手關(guān)節長(cháng)了個(gè)硬疙瘩是
博禾醫生
手關(guān)節長(cháng)硬疙瘩可能是腱鞘囊腫、骨贅、類(lèi)風(fēng)濕結節、痛風(fēng)石或表皮樣囊腫等引起的。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。
腱鞘囊腫是手關(guān)節常見(jiàn)良性腫物,多因關(guān)節囊或腱鞘退變導致黏液積聚形成。表現為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地韌硬,表面光滑,按壓可能有輕微酸痛感。好發(fā)于腕背側、手指近端關(guān)節等處??赏ㄟ^(guò)穿刺抽液、加壓包扎或手術(shù)切除治療,但存在復發(fā)可能。日常應避免關(guān)節過(guò)度勞損。
骨贅即骨質(zhì)增生,常見(jiàn)于骨關(guān)節炎患者。關(guān)節軟骨磨損后,機體代償修復形成骨性突起,觸摸堅硬且固定不動(dòng)。多伴隨關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限癥狀。X線(xiàn)檢查可明確診斷。治療以緩解疼痛為主,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節清理手術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者約20%會(huì )出現皮下結節,質(zhì)地堅硬如橡皮,多位于關(guān)節伸側。結節形成與免疫復合物沉積相關(guān),常伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需通過(guò)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診。治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑控制病情發(fā)展。
長(cháng)期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于手足關(guān)節。結節呈黃白色,質(zhì)地堅硬如石灰,急性發(fā)作時(shí)伴劇烈紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療,同時(shí)嚴格低嘌呤飲食。
因皮膚外傷或毛囊堵塞導致表皮細胞植入真皮形成,囊內充滿(mǎn)角質(zhì)物。觸診為邊界清晰的圓形硬結,表面可能有黑頭樣開(kāi)口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫疼痛。小囊腫無(wú)須處理,較大或有癥狀者可手術(shù)完整切除。日常需保持皮膚清潔,避免反復摩擦刺激囊腫部位。
發(fā)現手關(guān)節硬疙瘩應避免用力擠壓或針刺,觀(guān)察是否伴隨紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。注意記錄腫塊生長(cháng)速度和質(zhì)地變化,就醫時(shí)提供詳細信息。日常減少手部重復性動(dòng)作,適當熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若腫塊持續增大或影響功能需及時(shí)進(jìn)行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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