兒童橈骨頭脫位可能由牽拉損傷、先天性發(fā)育異常、外傷性脫位、病理性脫位、習慣性脫位等原因引起。橈骨頭脫位通常表現為肘部疼痛、活動(dòng)受限、拒絕使用患肢等癥狀，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查明確病因。

1、牽拉損傷

兒童橈骨頭脫位最常見(jiàn)于牽拉損傷，多因家長(cháng)突然牽拉孩子前臂導致。幼兒橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，當手臂被縱向牽拉時(shí)，橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。典型表現為患兒哭鬧、肘部微屈、前臂旋前位拒動(dòng)。需由醫生進(jìn)行手法復位，復位后用三角巾固定1-2周，家長(cháng)需避免單側提拉兒童手腕。

2、先天性發(fā)育異常

部分兒童存在先天性橈骨頭發(fā)育不良或環(huán)狀韌帶缺損，輕微外力即可誘發(fā)脫位。此類(lèi)患兒可能反復發(fā)生脫位，肘關(guān)節X線(xiàn)可見(jiàn)橈骨頭形態(tài)異常。需通過(guò)MRI評估韌帶結構，嚴重者需手術(shù)重建環(huán)狀韌帶。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子日?；顒?dòng)姿勢，避免劇烈運動(dòng)。

3、外傷性脫位

跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊肘部可能導致外傷性橈骨頭脫位。常合并肘關(guān)節腫脹、皮下淤血，X線(xiàn)可顯示橈骨頭移位。需急診手法復位后石膏固定3-4周，家長(cháng)應監督孩子制動(dòng)期間避免負重。若合并骨折需手術(shù)內固定。

4、病理性脫位

腦癱、成骨不全等疾病可導致肌肉張力異?；蚬琴|(zhì)脆弱，引發(fā)病理性脫位?；純和性l(fā)病史，脫位反復發(fā)生。需治療原發(fā)疾病的同時(shí)，采用定制支具保護關(guān)節。家長(cháng)需定期帶孩子復查，配合康復訓練。

5、習慣性脫位

反復脫位3次以上可診斷為習慣性橈骨頭脫位，多因首次脫位后韌帶愈合不良所致。輕微旋轉動(dòng)作即可誘發(fā)，表現為頻繁肘關(guān)節彈響。需手術(shù)緊縮環(huán)狀韌帶或重建韌帶止點(diǎn)，術(shù)后需佩戴支具6-8周。家長(cháng)應幫助孩子進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度練習。

兒童橈骨頭脫位后應避免熱敷腫脹部位，復位后2周內限制跑跳等劇烈活動(dòng)。日常建議選擇寬松衣物便于穿脫，教導孩子跌倒時(shí)避免用手直接撐地。飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼發(fā)育。若發(fā)現孩子肘部姿勢異?；虺掷m哭鬧，須立即就醫排查脫位可能。