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先天性心臟病可以做手術(shù)嗎

心血管內科編輯 健康解讀者
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先天性心臟病一般可以通過(guò)手術(shù)治療,具體手術(shù)方式需根據病情嚴重程度、解剖類(lèi)型及患者整體狀況決定。常見(jiàn)術(shù)式包括房間隔缺損修補術(shù)、室間隔缺損修補術(shù)等,部分復雜病例需分階段手術(shù)。

對于簡(jiǎn)單型先天性心臟病如小型室間隔缺損或動(dòng)脈導管未閉,若未引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變,可能無(wú)須立即干預,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分患兒缺損可能在3歲前自然閉合。若缺損較大導致反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩肺動(dòng)脈高壓趨勢,則需在1-3歲擇期行介入封堵或開(kāi)胸修補。手術(shù)成功率較高,術(shù)后心功能多可恢復正常。

復雜先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等,通常需在新生兒期或嬰兒期進(jìn)行姑息性或根治性手術(shù)。完全性肺靜脈異位引流等危重類(lèi)型需在出生后立即手術(shù)干預。這類(lèi)手術(shù)需在具備小兒心臟外科中心的醫院進(jìn)行,可能涉及多次手術(shù)重建循環(huán)通路。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能,部分患者可能遺留心律失?;蛐氖夜δ苷系K。

建議所有先天性心臟病患者定期進(jìn)行心臟超聲評估,術(shù)后遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,避免劇烈運動(dòng)。孕婦應做好產(chǎn)前篩查,新生兒出現喂養困難、口唇青紫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。手術(shù)時(shí)機和方式需由心臟外科醫生根據個(gè)體情況制定方案,多數患者通過(guò)規范治療可獲得良好預后。

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