腦梗塞怎么檢查出來(lái)
腦梗塞可通過(guò)頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等方式檢查出來(lái)。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起。
1、頭顱CT
頭顱CT是診斷腦梗塞的首選檢查方法，能夠快速區分腦梗塞與腦出血。發(fā)病早期可能顯示腦組織密度減低，24小時(shí)后可見(jiàn)明顯低密度梗死灶。對于超急性期腦梗塞，CT灌注成像有助于評估缺血半暗帶。檢查前需去除金屬物品，孕婦應告知醫生。
2、頭顱MRI
頭顱MRI對腦梗塞的檢出率高于CT，特別是對于腦干、小腦等部位的微小梗死灶。彌散加權成像可在發(fā)病數分鐘內顯示缺血病灶，灌注加權成像可評估腦血流情況。檢查時(shí)需要保持靜止，體內有金屬植入物者需提前告知醫生。
3、腦血管造影
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標準，可清晰顯示血管狹窄、閉塞或畸形。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺注入造影劑，動(dòng)態(tài)觀(guān)察腦血管形態(tài)。檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗，術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)并臥床休息。該檢查屬于有創(chuàng )操作，存在一定風(fēng)險。
4、頸動(dòng)脈超聲
頸動(dòng)脈超聲可評估頸動(dòng)脈內膜厚度、斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)改變。檢查無(wú)創(chuàng )、便捷，適用于篩查動(dòng)脈粥樣硬化患者。檢查前無(wú)須特殊準備，檢查時(shí)需暴露頸部。對于重度狹窄患者，可結合其他檢查進(jìn)一步評估。
5、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)顳窗檢測顱內動(dòng)脈血流速度，評估腦血管狹窄或痙攣情況。檢查無(wú)輻射、可重復進(jìn)行，適用于監測蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣。檢查結果受操作者經(jīng)驗影響較大，需結合臨床判斷。
腦梗塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。急性期患者應絕對臥床，避免情緒激動(dòng)?；謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行肢體功能訓練。定期復查血脂、血糖等指標，遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫。
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