52歲女性膝蓋疼可能與膝關(guān)節骨關(guān)節炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。膝關(guān)節骨關(guān)節炎通常表現為關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限，半月板損傷可能伴隨關(guān)節彈響和交鎖現象，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，痛風(fēng)性關(guān)節炎常見(jiàn)突發(fā)性紅腫熱痛，髕骨軟化癥則與上下樓梯時(shí)疼痛加重相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、膝關(guān)節骨關(guān)節炎

膝關(guān)節骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，可能與長(cháng)期負重、肥胖或關(guān)節勞損有關(guān)。典型癥狀包括晨起關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感及夜間鈍痛。醫生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。日常需減少爬坡、下蹲等動(dòng)作，控制體重有助于緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉外力或退變導致，常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或長(cháng)期跪姿工作者。除膝蓋疼痛外，可能出現關(guān)節彈響、突然卡頓現象。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)?？祻推趹苊鈩×倚D動(dòng)作，必要時(shí)佩戴護膝穩定關(guān)節。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵。膝關(guān)節受累時(shí)會(huì )出現滑膜增生和關(guān)節畸形。甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片。需定期監測肝腎功能，寒冷季節注意關(guān)節保暖。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)性關(guān)節炎因尿酸鹽結晶沉積引發(fā)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節或膝關(guān)節劇痛。高嘌呤飲食、飲酒可能誘發(fā)發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛，緩解期需服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟攝入。

5、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導致的病癥，與膝關(guān)節過(guò)度使用或力線(xiàn)異常相關(guān)。上下樓梯、久坐起立時(shí)疼痛明顯。治療可采用鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養軟骨，配合微波理療改善血液循環(huán)。運動(dòng)時(shí)可使用髕骨固定帶，避免深蹲和登山訓練。

建議保持適度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬山或長(cháng)時(shí)間蹲跪。注意膝關(guān)節防寒保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕壓力。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)，超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節腫脹變形，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。