腦出血病人可通過(guò)保持呼吸道通暢、監測生命體征、預防壓瘡、控制血壓、康復訓練等方式護理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血病人可能出現意識障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對于昏迷病人，可考慮氣管插管或氣管切開(kāi)以維持通氣。家屬需觀(guān)察病人呼吸頻率和深度，發(fā)現異常及時(shí)通知醫護人員。

2、監測生命體征

每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸和體溫變化。血壓控制在160/90毫米汞柱以下較為安全，避免過(guò)高導致再出血或過(guò)低影響腦灌注。使用心電監護儀持續觀(guān)察心律變化。體溫超過(guò)38.5攝氏度需物理降溫，高熱可能加重腦損傷。

3、預防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟處使用減壓墊。床單保持平整無(wú)皺褶，每日檢查皮膚有無(wú)發(fā)紅或破損。營(yíng)養不良病人可補充蛋白質(zhì)粉劑，促進(jìn)組織修復。

4、控制血壓

遵醫囑使用尼莫地平片或烏拉地爾注射液等降壓藥物。避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜。監測服藥后血壓變化，防止血壓波動(dòng)過(guò)大。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。血壓突然升高可能誘發(fā)再次出血。

5、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行簡(jiǎn)單發(fā)音練習。偏癱病人由康復師指導站立平衡訓練。吞咽困難時(shí)采用糊狀食物，避免嗆咳?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，家屬應鼓勵病人堅持訓練。

腦出血病人飲食宜清淡易消化，初期可給予勻漿膳或腸內營(yíng)養粉劑，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。保證每日飲水量1500-2000毫升，預防泌尿系統感染。定期復查頭部CT觀(guān)察出血吸收情況。保持大便通暢，必要時(shí)使用開(kāi)塞露。創(chuàng )造安靜舒適的休養環(huán)境，避免強光噪音刺激。嚴格遵醫囑服藥，不可擅自調整降壓藥劑量?？祻推诳膳浜厢樉?、推拿等中醫治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。