艾滋病發(fā)病后治療還來(lái)的及嗎
艾滋病發(fā)病后及時(shí)治療仍可有效控制病情進(jìn)展。艾滋病發(fā)病期的治療主要包括抗病毒治療、機會(huì )性感染防治、免疫重建、癥狀管理和心理支持。
1、抗病毒治療：
高效抗逆轉錄病毒治療是控制艾滋病病毒復制的核心手段，通過(guò)聯(lián)合使用三種抗病毒藥物可顯著(zhù)降低病毒載量。常用方案包含核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑如替諾福韋、非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑如依非韋倫以及蛋白酶抑制劑如洛匹那韋。治療需終身持續，即使發(fā)病后開(kāi)始仍能恢復部分免疫功能。
2、機會(huì )感染防治：
當CD4細胞計數低于200個(gè)/微升時(shí)需預防性使用復方新諾明預防肺孢子菌肺炎。對已發(fā)生的巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎需使用更昔洛韋，隱球菌腦膜炎需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療。定期進(jìn)行結核菌素試驗和胸部影像學(xué)檢查可早期發(fā)現結核感染。
3、免疫重建：
持續有效的抗病毒治療可使CD4細胞數量逐步回升，通常治療3-6個(gè)月后病毒載量可降至檢測限以下。免疫重建過(guò)程中可能出現免疫重建炎癥綜合征，表現為原有感染癥狀加重，需配合短期糖皮質(zhì)激素治療。
4、癥狀管理：
針對消耗綜合征需進(jìn)行營(yíng)養支持治療，包括高蛋白飲食和腸內營(yíng)養補充。神經(jīng)系統并發(fā)癥如艾滋病癡呆綜合征需使用精神類(lèi)藥物改善認知功能。慢性疼痛可選用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
5、心理干預：
確診后需立即進(jìn)行心理咨詢(xún)，采用認知行為療法改善抑郁焦慮狀態(tài)。建議加入病友互助組織，建立社會(huì )支持系統。對治療依從性差的患者需采用動(dòng)機訪(fǎng)談技術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物干預。
艾滋病患者應保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1.5克/公斤體重，補充復合維生素及微量元素。每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，每次30-45分鐘。避免生食和未滅菌乳制品，注意口腔衛生和皮膚護理。定期監測CD4細胞計數和病毒載量，治療期間出現發(fā)熱或體重持續下降需及時(shí)就醫。通過(guò)規范治療和科學(xué)管理，多數患者可獲得接近正常人的預期壽命和生活質(zhì)量。
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