腎小球腎炎會(huì )出現尿少嗎
博禾醫生
腎小球腎炎可能出現尿量減少癥狀。尿量變化與疾病嚴重程度相關(guān),主要影響因素包括腎小球濾過(guò)率下降、水鈉潴留、炎癥反應程度、并發(fā)癥出現以及個(gè)體差異。
腎小球炎癥導致濾過(guò)膜結構破壞,使腎小球濾過(guò)率降低。此時(shí)原尿生成減少,臨床表現為尿量明顯下降,嚴重者可出現少尿24小時(shí)尿量<400毫升或無(wú)尿24小時(shí)尿量<100毫升。需通過(guò)腎功能檢查評估損傷程度,必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應。
炎癥反應激活腎素-血管緊張素系統,引起水鈉重吸收增加?;颊叱蛄繙p少外,常伴眼瞼及下肢水腫,血壓升高。治療需限制鈉鹽攝入,配合利尿劑改善水鈉潴留,同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。
疾病急性發(fā)作時(shí),免疫復合物沉積引發(fā)毛細血管充血腫脹,腎小球有效濾過(guò)面積驟減。此時(shí)尿量可在數小時(shí)內銳減,尿液呈濃茶色或洗肉水樣。需臥床休息,使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制急性炎癥。
合并急性腎衰竭時(shí),腎小管壞死導致尿液濃縮功能障礙;若出現腎病綜合征,大量蛋白尿引發(fā)血漿膠體滲透壓下降,均可加重尿量減少。需根據并發(fā)癥類(lèi)型采取血液凈化或抗凝治療。
兒童患者因腎臟代償能力較強,尿量變化可能不明顯;老年患者或既往有慢性腎病者,輕微炎癥即可導致顯著(zhù)尿量減少。治療需結合年齡、基礎疾病等制定個(gè)性化方案。
腎小球腎炎患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。建議選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋白,限制豆制品攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監測血壓、尿量及尿液顏色變化,出現持續少尿或水腫加重需立即就醫。注意預防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢(xún)腎內科醫師。
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