躁郁癥的病因是什么
博禾醫生
躁郁癥的病因可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常、心理社會(huì )因素、內分泌紊亂等因素有關(guān)。躁郁癥通常表現為情緒高漲與低落交替發(fā)作,可通過(guò)藥物治療、心理治療等方式干預。
家族中有躁郁癥病史的人群患病概率顯著(zhù)增高,雙相情感障礙患者一級親屬的患病風(fēng)險超過(guò)普通人群。目前發(fā)現多個(gè)基因位點(diǎn)與情緒調節相關(guān),但具體遺傳機制尚未完全明確。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期識別情緒波動(dòng)異常。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與躁郁發(fā)作密切相關(guān)。躁狂期多巴胺活性增高,抑郁期5-羥色胺功能低下。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑可通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀,但需嚴格遵醫囑使用。
前額葉皮層、杏仁核等情緒調節相關(guān)腦區存在功能連接異常,部分患者可見(jiàn)海馬體積縮小。功能性核磁共振顯示躁狂期前額葉激活不足,抑郁期杏仁核過(guò)度活躍。重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療可針對性調節異常腦區活動(dòng)。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等可能誘發(fā)首次發(fā)作,慢性壓力會(huì )加劇病情波動(dòng)。認知行為治療可幫助患者識別情緒觸發(fā)因素,人際關(guān)系與社會(huì )節奏療法有助于穩定生物鐘。建立規律作息和壓力管理技巧是重要輔助手段。
甲狀腺功能異常、下丘腦-垂體-腎上腺軸失調常見(jiàn)于躁郁癥患者。甲狀腺激素水平變化可能引發(fā)情緒轉換,皮質(zhì)醇節律紊亂會(huì )加重癥狀??蚱狡?、阿立哌唑口崩片等藥物在控制癥狀的同時(shí)需監測內分泌指標。
躁郁癥患者需保持規律作息與適度運動(dòng),避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬應學(xué)習識別復發(fā)征兆,如睡眠需求減少或情緒持續低落。建議記錄情緒變化日記配合醫生調整治療方案,急性發(fā)作期須及時(shí)就醫。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),有助于神經(jīng)細胞膜穩定。
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