新生兒黃疸怎么回事
新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等因素引起，可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預、抗感染治療等方式緩解。
1、生理性黃疸：
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導致膽紅素代謝能力不足，出生后2-3天出現皮膚黏膜黃染，4-6天達高峰。該類(lèi)型黃疸通常無(wú)需特殊治療，加強喂養促進(jìn)排便即可自行消退，嚴重時(shí)可接受藍光照射治療。
2、母乳性黃疸：
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量較高，使腸道內膽紅素重吸收增加。表現為出生1周后黃疸持續或加深，暫停母乳3天后黃疸明顯減退。確診后仍可繼續母乳喂養，必要時(shí)配合光療干預。
3、溶血性疾?。?/h3>
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞大量破壞，常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血或Rh溶血?；純?4小時(shí)內即出現黃疸且進(jìn)展迅速，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需及時(shí)進(jìn)行藍光治療，重癥需換血療法，靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
4、膽道閉鎖：
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻，表現為出生2周后黃疸進(jìn)行性加重，糞便呈陶土色。需通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)葛西手術(shù)重建膽汁通道，若手術(shù)時(shí)機延誤可能需肝移植治療。
5、感染因素：
新生兒敗血癥、TORCH感染等可抑制肝酶活性，多表現為黃疸消退延遲或反復。需進(jìn)行血培養等檢查明確病原體，針對性地使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合光療降低膽紅素水平。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍，保證每日8-12次哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄。黃疸期間避免穿戴黃色衣物干擾觀(guān)察，注意監測體溫及精神狀態(tài)。若發(fā)現黃疸出現時(shí)間早于24小時(shí)、手足心明顯黃染、嗜睡拒奶等情況，需立即就醫。早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒需加強產(chǎn)后膽紅素水平監測，必要時(shí)進(jìn)行預防性光療。
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