腰椎間盤突出腳發(fā)麻如何治療
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出腳發(fā)麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、腳部麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位屈膝抬腿練習,每日重復進行3-5組,每組10次,有助于緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可促進炎癥吸收,每次20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉痙攣,每周3次。注意避免暴力手法加重損傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),塞來昔布膠囊控制疼痛。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情進展。
采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核壓迫,需配合腹肌訓練鞏固療效。禁忌用于嚴重骨質疏松或椎管狹窄患者。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根壓迫,切口不足1厘米。椎間盤切除融合術用于嚴重椎間盤退變,需植入椎間融合器。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物超過5公斤及突然扭轉動作,建議使用帶靠背的座椅并添加腰墊。每周進行3次游泳或小燕飛訓練增強核心肌群,每次持續(xù)20-30分鐘。出現(xiàn)排尿困難或足下垂需立即就醫(yī)。
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