狼瘡性漿膜炎怎么檢查
狼瘡性漿膜炎需要通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、漿膜腔穿刺檢查、自身抗體檢查等方式進(jìn)行綜合診斷。
一、體格檢查
醫生通過(guò)視診觸診叩診聽(tīng)診評估漿膜受累情況。典型體征包括胸膜摩擦音、心包摩擦感和腹部移動(dòng)性濁音。檢查時(shí)會(huì )重點(diǎn)關(guān)注關(guān)節腫脹程度、皮膚紅斑范圍和漿膜腔積液征象。體格檢查能初步判斷炎癥累及范圍，為后續專(zhuān)項檢查提供依據。
二、實(shí)驗室檢查
血常規可發(fā)現白細胞減少和輕度貧血，尿常規可見(jiàn)蛋白尿和鏡下血尿。炎癥指標中血沉增快和C反應蛋白升高較常見(jiàn)，補體C3C4水平降低是疾病活動(dòng)的重要指標。腎功能檢查能評估是否合并狼瘡性腎炎，肝功能異常提示可能存在狼瘡性肝炎。
三、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)可顯示胸腔積液和心影增大，超聲心動(dòng)圖能準確評估心包積液量和心肌功能。腹部超聲可檢測腹腔積液和肝脾腫大，高分辨率CT能發(fā)現早期胸膜增厚和肺間質(zhì)病變。影像學(xué)檢查可直觀(guān)顯示漿膜腔積液量及臟器受累程度。
四、漿膜腔穿刺檢查
對胸腔積液腹腔積液或心包積液進(jìn)行穿刺化驗。積液性質(zhì)多為滲出液，細胞計數以淋巴細胞為主，生化檢查可見(jiàn)腺苷脫氨酶升高。積液培養可排除結核感染，細胞學(xué)檢查能鑒別惡性腫瘤。穿刺液檢測有助于明確漿膜炎性質(zhì)并指導治療。
五、自身抗體檢查
抗核抗體檢測呈高滴度陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體是疾病特異性標志物?？筍m抗體具有診斷特異性，抗SSA/SSB抗體與繼發(fā)性干燥綜合征相關(guān)?？贵w滴度變化可反映疾病活動(dòng)度，定期監測有助于調整治療方案。
確診狼瘡性漿膜炎后應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，定期復查相關(guān)指標。日常注意防曬避免紫外線(xiàn)照射，保持皮膚清潔預防感染。合理安排作息時(shí)間避免勞累，根據氣溫變化及時(shí)增減衣物。飲食需均衡營(yíng)養適當補充鈣質(zhì)，避免食用光敏性食物如芹菜香菜。適當進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，保持良好心態(tài)配合治療。出現發(fā)熱關(guān)節痛皮疹加重等情況應及時(shí)就醫調整治療方案。
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