甲低和甲減一樣嗎
關鍵詞：#甲減
甲低和甲減通常是指同一種疾病，即甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導致的一種內分泌疾病，主要表現(xiàn)為代謝率降低和相關器官功能減退。
甲狀腺功能減退癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和周圍性三種類型。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是最常見的類型，主要由甲狀腺本身病變引起，如橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性碘治療后。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥是由于垂體或下丘腦病變導致促甲狀腺激素分泌不足引起。周圍性甲狀腺功能減退癥則較為罕見，是由于靶組織對甲狀腺激素反應性降低所致。
甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能僅有乏力、畏寒、食欲減退等非特異性癥狀。隨著病情進展，可出現(xiàn)皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞、體重增加、記憶力減退等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)粘液性水腫，表現(xiàn)為面部和四肢非凹陷性水腫。心血管系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)心動過緩、心包積液等表現(xiàn)。消化系統(tǒng)常見便秘、腹脹等癥狀。女性患者可能出現(xiàn)月經紊亂甚至閉經。
診斷甲狀腺功能減退癥主要依靠甲狀腺功能檢查，包括血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平測定。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素降低。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥則表現(xiàn)為促甲狀腺激素和游離甲狀腺素均降低。甲狀腺自身抗體檢測有助于明確病因，如橋本甲狀腺炎患者甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體常呈陽性。
甲狀腺功能減退癥的治療以甲狀腺激素替代為主，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。治療需從小劑量開始，逐漸加量至維持劑量，并定期監(jiān)測甲狀腺功能調整用藥。對于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，還需治療原發(fā)疾病。患者需終身服藥，不可自行停藥或調整劑量。治療期間應定期復查甲狀腺功能，根據檢查結果調整藥物劑量。
甲狀腺功能減退癥患者日常生活中應注意均衡飲食，適當增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。冬季注意保暖，預防感冒。定期監(jiān)測體重變化，如出現(xiàn)明顯體重增加或水腫應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意更改劑量或停藥。育齡期女性如計劃懷孕應提前告知以便調整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
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