卵巢癌高危人群主要包括有卵巢癌家族史、攜帶BRCA基因突變、未生育或晚育、長(cháng)期使用激素替代治療、肥胖、子宮內膜異位癥病史、吸煙及年齡超過(guò)50歲的女性。預防措施需關(guān)注定期篩查、保持健康體重、合理激素使用、戒煙及遺傳咨詢(xún)。

一、高危人群特征

有卵巢癌家族史的女性患病風(fēng)險顯著(zhù)增加，尤其直系親屬患病時(shí)概率更高。BRCA1/2基因突變攜帶者終身發(fā)病概率可達40%，需通過(guò)基因檢測早期識別。未生育或35歲后首次生育者因排卵周期未中斷，卵巢持續暴露于激素刺激中。長(cháng)期使用雌激素替代治療超過(guò)5年可能促進(jìn)卵巢上皮細胞異常增生。體重指數超過(guò)30的肥胖女性，脂肪組織產(chǎn)生的雌激素可能加速癌細胞生長(cháng)。

二、子宮內膜異位癥關(guān)聯(lián)

子宮內膜異位癥患者發(fā)生透明細胞型卵巢癌的風(fēng)險增加3倍，異位內膜組織的慢性炎癥可能誘發(fā)基因突變。這類(lèi)患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行經(jīng)陰道超聲聯(lián)合CA125檢測，出現盆腔包塊或異常出血時(shí)應及時(shí)就診。

三、吸煙的致癌機制

煙草中的多環(huán)芳烴等致癌物通過(guò)輸卵管逆行進(jìn)入卵巢，直接損傷DNA修復機制。每日吸煙超過(guò)20支且持續10年以上者，患黏液性卵巢癌的風(fēng)險提升60%。戒煙5年后風(fēng)險可逐漸降至非吸煙者水平。

四、年齡相關(guān)風(fēng)險

50歲以上女性卵巢功能衰退伴隨激素水平波動(dòng)，絕經(jīng)后卵巢表面上皮細胞更易發(fā)生惡性轉化。建議絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行婦科檢查，超聲發(fā)現卵巢體積增大或實(shí)性占位時(shí)需進(jìn)一步做增強CT或MRI。

五、預防核心措施

定期婦科超聲和腫瘤標志物篩查能發(fā)現早期病變，建議高危人群每6個(gè)月檢查1次。保持體重指數在18.5-23.9范圍內，每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)。限制激素替代治療使用時(shí)間，非必要情況下不超過(guò)3年。吸煙者應徹底戒煙，避免二手煙暴露。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，BRCA突變陽(yáng)性可考慮預防性輸卵管卵巢切除。

日常需增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜的攝入量，其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。適量補充維生素D和鈣劑，維持血鈣濃度在2.1-2.5mmol/L范圍。避免接觸滑石粉等可能含石棉成分的日化產(chǎn)品，經(jīng)期衛生用品選擇無(wú)香型棉質(zhì)材質(zhì)。建立規律的作息時(shí)間，保證每天7-8小時(shí)睡眠有助于維持免疫穩態(tài)。出現持續腹脹、尿頻或盆腔壓迫感應及時(shí)至婦科腫瘤專(zhuān)科就診。