孕婦感染淋病的危害
博禾醫生
孕婦感染淋病可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒淋球菌性結膜炎等危害。淋病是由淋球菌引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,孕婦感染后可能通過(guò)垂直傳播影響胎兒健康。
孕婦感染淋病后,淋球菌可能上行感染至子宮腔,引發(fā)子宮內膜炎或絨毛膜羊膜炎,導致胎盤(pán)功能受損。炎癥反應會(huì )刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)概率。淋球菌產(chǎn)生的內毒素可能直接損傷胚胎組織,干擾胚胎正常發(fā)育。孕婦可能出現陰道分泌物增多、下腹疼痛等癥狀,需通過(guò)宮頸分泌物培養確診。
淋球菌感染引起的絨毛膜羊膜炎會(huì )破壞胎膜結構完整性,促使前列腺素分泌增加,誘發(fā)宮縮。炎癥反應導致細胞因子釋放,可能提前啟動(dòng)分娩機制。孕婦可能出現規律宮縮、宮頸管縮短等早產(chǎn)征兆。未足月胎膜早破是淋病感染孕婦常見(jiàn)的并發(fā)癥,需通過(guò)羊水檢測和超聲檢查評估胎兒狀況。
淋球菌分泌的蛋白酶能降解胎膜膠原蛋白,削弱胎膜抗張強度。感染引發(fā)的局部炎癥反應會(huì )加速胎膜組織破壞,導致胎膜在妊娠未足月時(shí)提前破裂。孕婦可能突然出現大量陰道流液,伴有發(fā)熱或腹痛。胎膜早破后易發(fā)生宮內感染,需監測母體體溫、血常規及胎兒心率變化。
分娩過(guò)程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物可能感染淋球菌,出生后2-5天出現雙眼膿性分泌物、眼瞼紅腫等癥狀。未及時(shí)治療可導致角膜潰瘍甚至失明。新生兒淋球菌性結膜炎屬于眼科急癥,需立即用生理鹽水沖洗結膜囊,并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。所有新生兒都應常規接受硝酸銀眼藥水或紅霉素眼膏預防。
淋球菌可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染新生兒血液循環(huán)系統,引發(fā)發(fā)熱、喂養困難、皮膚瘀點(diǎn)等敗血癥表現。新生兒免疫系統發(fā)育不完善,感染易擴散至關(guān)節、腦膜等部位,形成化膿性關(guān)節炎或腦膜炎。需進(jìn)行血培養、腦脊液檢查確診,治療選用頭孢噻肟鈉注射液等三代頭孢菌素,療程需持續10-14天。
孕婦確診淋病后應在醫生指導下使用頭孢曲松鈉注射液等安全抗生素,避免使用喹諾酮類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)可能影響胎兒發(fā)育的藥物。治療期間應禁止性生活直至復查轉陰,性伴侶需同步治療。孕期需加強產(chǎn)檢,監測胎心胎動(dòng),出現腹痛、流液等異常及時(shí)就診。新生兒出生后需密切觀(guān)察眼部情況,按要求完成預防性眼藥使用。保持外陰清潔干燥,避免盆浴和陰道沖洗,選擇純棉透氣內褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,增強免疫力。
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