地中海貧血護理注意事項
博禾醫生
地中海貧血患者需注意預防感染、規律輸血、監測鐵過(guò)載、營(yíng)養支持和心理護理。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要分為α型和β型,患者需根據病情嚴重程度采取針對性護理措施。
地中海貧血患者因免疫功能低下易發(fā)生感染,需避免接觸傳染源。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期消毒餐具和衣物。流感季節減少外出,必要時(shí)佩戴口罩。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素。疫苗接種需咨詢(xún)醫生,按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
中重度地中海貧血患者需定期接受紅細胞輸注,維持血紅蛋白在安全水平。輸血間隔通常為2-4周,需嚴格遵醫囑執行。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型,輸血過(guò)程中密切觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應。長(cháng)期輸血患者需建立專(zhuān)用靜脈通路,減少穿刺損傷。
反復輸血會(huì )導致鐵沉積在心臟、肝臟等器官,需定期檢測血清鐵蛋白水平。去鐵治療常用藥物包括地拉羅司分散片和去鐵胺注射液,使用期間需監測腎功能和視力。飲食上限制富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉,可適量飲用綠茶抑制鐵吸收。
患者因溶血和鐵過(guò)載易出現營(yíng)養不良,需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。每日補充葉酸片有助于紅細胞生成,維生素C可促進(jìn)鐵排泄但需避免過(guò)量。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,增加新鮮蔬菜水果攝入。避免飲用濃茶影響鐵劑吸收,忌食辛辣刺激食物。
長(cháng)期治療會(huì )給患者帶來(lái)焦慮抑郁情緒,家屬需給予充分情感支持。鼓勵患者加入病友互助組織,分享治療經(jīng)驗和生活技巧。青少年患者需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育和心理適應,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。醫護人員應詳細解釋治療方案,幫助建立治療信心。
地中海貧血患者需建立規律的生活作息,保證充足睡眠避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)但避免劇烈運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查血常規、肝功能和心臟超聲,妊娠期患者需加強產(chǎn)前監測。注意口腔衛生定期檢查牙齒,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。外出時(shí)做好防曬措施,避免長(cháng)時(shí)間暴曬誘發(fā)溶血。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自調整輸血計劃或停用去鐵藥物。
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