腫瘤化療患者便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物干預、心理疏導等方式護理?；熞鸬谋忝赝ǔＥc胃腸動(dòng)力減弱、藥物副作用、水分攝入不足、活動(dòng)量減少、情緒焦慮等因素有關(guān)。

1、調整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物?；熎陂g可少量多次飲用溫水，每日飲水量保持在1500毫升以上。避免食用辛辣刺激或過(guò)于精細的食物，適當補充酸奶等含益生菌的食品。

2、適量運動(dòng)

根據體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間建議控制在20-30分鐘。臥床患者可進(jìn)行踝泵運動(dòng)或下肢抬舉練習，家屬可協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次。運動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞導致免疫力下降。

3、腹部按摩

沿結腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩，每日2-3次，每次持續10-15分鐘。按摩前可將手掌搓熱，力度以患者能耐受為宜。配合腹式呼吸能增強按摩效果，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)輕輕按壓。按摩前后需觀(guān)察患者有無(wú)腹痛等不適反應。

4、藥物干預

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可軟化糞便，開(kāi)塞露能刺激直腸排便。使用藥物前需評估患者電解質(zhì)水平，避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。中藥如麻仁潤腸丸也可在醫生指導下使用，需注意與其他化療藥物的相互作用。

5、心理疏導

焦慮情緒會(huì )通過(guò)腦腸軸加重便秘癥狀，可通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練緩解壓力。建立規律的排便習慣，如晨起后嘗試如廁5-10分鐘。護理人員應耐心傾聽(tīng)患者訴求，消除其對藥物依賴(lài)的顧慮，必要時(shí)可聯(lián)系心理專(zhuān)科會(huì )診。

化療期間需每日記錄排便次數與性狀，出現3天未排便或伴隨嘔吐、腹脹時(shí)應及時(shí)就醫。保持會(huì )陰清潔預防肛周感染，便后可用溫水清洗。建議家屬準備帶扶手的坐便器，如廁時(shí)腳下放置矮凳使膝關(guān)節高于髖關(guān)節。注意觀(guān)察化療藥物說(shuō)明書(shū)中的消化道不良反應提示，定期復查血常規和電解質(zhì)。