老年人缺血性結腸炎會(huì )引起哪些疾病
博禾醫生
老年人缺血性結腸炎可能引起腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎及慢性結腸炎等疾病。缺血性結腸炎是由于結腸供血不足導致的炎癥反應,若未及時(shí)干預可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
缺血性結腸炎可能導致腸壁水腫或瘢痕形成,進(jìn)而引發(fā)腸腔狹窄。腸梗阻表現為腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止,嚴重時(shí)需通過(guò)腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守措施緩解。
結腸缺血壞死可導致腸壁全層破裂,腸內容物漏入腹腔引發(fā)穿孔?;颊邥?huì )出現劇烈腹痛、板狀腹及發(fā)熱,需緊急行穿孔修補術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)前需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
腸道屏障功能破壞后,細菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)可能誘發(fā)敗血癥。表現為寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊,需靜脈輸注注射用美羅培南等強效抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持治療。
腸穿孔或炎癥擴散可導致腹膜廣泛感染,出現全腹壓痛反跳痛。除手術(shù)治療外,需聯(lián)合使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液和奧硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)行腹腔引流。
反復缺血損傷可使結腸黏膜持續處于炎癥狀態(tài),發(fā)展為慢性結腸炎?;颊哂虚L(cháng)期腹瀉、黏液便癥狀,可服用美沙拉嗪腸溶片調節免疫,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。
老年缺血性結腸炎患者應保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意監測排便性狀變化。建議定期復查結腸鏡評估黏膜修復情況,若出現持續腹痛或便血需立即就醫??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病對預防復發(fā)尤為重要。
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