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齲齒如何科學(xué)治療

口腔科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#齲齒

齲齒可通過(guò)窩溝封閉、樹(shù)脂充填、嵌體修復、根管治療、拔牙等方式科學(xué)治療。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童,通過(guò)封閉牙齒表面的窩溝點(diǎn)隙防止細菌滋生。治療時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋磨牙咬合面,無(wú)須磨除健康牙體組織。操作過(guò)程無(wú)痛且快速,封閉劑可維持數年,需定期檢查封閉狀態(tài)。該方法對未形成齲洞的淺表脫礦效果顯著(zhù),能與氟化物聯(lián)合應用增強防齲效果。

2、樹(shù)脂充填

樹(shù)脂充填適用于中小型齲洞修復,通過(guò)去除腐質(zhì)后使用復合樹(shù)脂材料填充缺損?,F代納米樹(shù)脂具有與天然牙相近的色澤和耐磨性,可直接粘接牙本質(zhì)。治療時(shí)需嚴格隔濕操作,分層光照固化確保密合度。該方法能保留更多健康牙體組織,但深齲接近牙髓時(shí)需先墊底保護,術(shù)后可能出現短暫冷熱敏感。

3、嵌體修復

嵌體修復適用于大面積牙體缺損,采用陶瓷或金屬定制修復體嵌入牙齒。相比直接充填,嵌體能更好恢復牙齒形態(tài)和咬合功能,邊緣密合度更高。治療需兩次就診,首次備牙取模,第二次試戴粘接。全瓷嵌體美觀(guān)性強但費用較高,金屬嵌體耐磨適合后牙區,深齲伴牙髓癥狀者需先進(jìn)行根管治療。

4、根管治療

根管治療針對齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的情況,通過(guò)清除感染牙髓并用牙膠尖封閉根管。治療包括開(kāi)髓、根管預備、消毒和充填等步驟,需配合X光片確定根管形態(tài)。術(shù)后建議冠修復防止牙體折裂,常用藥物如氫氧化鈣糊劑幫助控制根尖炎癥。該方法能保留患牙但操作復雜,少數病例可能出現殘髓炎或根管再感染。

5、拔牙

拔牙適用于齲齒嚴重破壞無(wú)法保留的患牙,或智齒阻生引發(fā)鄰牙齲壞的情況。拔除后需考慮種植修復或固定橋恢復咀嚼功能,缺牙時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致鄰牙傾斜。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者需監測血糖。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),使用氯己定含漱液預防干槽癥,三個(gè)月后評估骨量選擇修復方案。

齲齒治療后的日常護理包括使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和涂氟。減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后清水漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。兒童建議進(jìn)行乳磨牙窩溝封閉,孕婦需加強鈣質(zhì)補充。出現充填體脫落或冷熱刺激痛應及時(shí)復診,糖尿病患者更需嚴格控制口腔感染。定期口腔檢查能早期發(fā)現繼發(fā)齲,避免病變進(jìn)展至需要復雜治療的程度。

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