肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺部組織破壞、全身多器官受累和傳染性風(fēng)險。肺結核可能導致肺功能下降、咯血、呼吸衰竭，還可能引發(fā)結核性腦膜炎、骨結核等肺外結核病，未經(jīng)規范治療可危及生命。

肺結核對肺部的直接危害表現為組織壞死和空洞形成。結核分枝桿菌在肺泡內繁殖后引發(fā)炎癥反應，導致肺部組織逐漸被破壞。早期可能僅出現咳嗽、低熱等輕微癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可形成干酪樣壞死病灶。當壞死物質(zhì)液化排出后，會(huì )在肺實(shí)質(zhì)內形成空洞，這種結構性改變會(huì )顯著(zhù)降低肺通氣功能?？斩幢谘芷屏褧r(shí)可能引發(fā)大咯血，嚴重時(shí)可導致窒息。長(cháng)期反復感染還會(huì )造成肺纖維化，使肺組織失去彈性。

肺結核的全身性危害源于細菌擴散和毒素吸收。結核菌可通過(guò)淋巴和血液播散至全身，常見(jiàn)受累器官包括腦膜、骨骼、淋巴結和泌尿系統。結核性腦膜炎會(huì )出現頭痛、嘔吐、意識障礙，遺留神經(jīng)系統后遺癥概率較高。脊柱結核可能造成椎體破壞和截癱。持續低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀會(huì )顯著(zhù)降低患者生活質(zhì)量。免疫功能低下者更易發(fā)生血行播散型肺結核，胸片可見(jiàn)粟粒樣結節，病情進(jìn)展迅速。

肺結核作為法定乙類(lèi)傳染病，具有較強傳播風(fēng)險?；顒?dòng)性肺結核患者通過(guò)咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核可懸浮在空氣中數小時(shí)。密切接觸者吸入含菌飛沫后，約30%可能被感染。兒童、老年人、糖尿病患者等群體更易發(fā)病。不規范治療會(huì )導致耐藥結核菌產(chǎn)生，使治療周期延長(cháng)至18-24個(gè)月，治愈率顯著(zhù)降低。耐藥菌株的傳播還會(huì )加劇公共衛生負擔。

肺結核可能引發(fā)多種并發(fā)癥?？┭浅Ｒ?jiàn)急癥，大咯血時(shí)血液可能堵塞氣道。自發(fā)性氣胸多因胸膜下空洞破裂所致。支氣管狹窄會(huì )導致頑固性咳嗽和肺不張。肺源性心臟病是晚期并發(fā)癥，由于肺血管阻力增加導致右心負荷加重。結核菌擴散至心包可引起心包填塞，需要緊急處理。合并HIV感染時(shí)病情往往急劇惡化，病死率明顯升高。

肺結核的危害還體現在社會(huì )經(jīng)濟層面?；颊咝枰邮?-9個(gè)月的規范治療，期間可能喪失勞動(dòng)能力。耐藥結核治療費用可達普通結核的100倍以上。疫情暴發(fā)可能造成群體恐慌，學(xué)校、工廠(chǎng)等集體單位容易出現聚集性病例。世界衛生組織數據顯示，結核病仍是全球前十位死因之一，2019年約有140萬(wàn)人死于結核病。規范用藥是控制病情的關(guān)鍵，患者應完成全程治療，避免擅自停藥。保持居室通風(fēng)、佩戴口罩可減少傳播風(fēng)險，高危人群應定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查。