肺結核患者通常需要進(jìn)行痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、胸部CT檢查、痰培養檢查等項目。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，患者可能出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結核的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、快速，但靈敏度較低，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片檢查陽(yáng)性結果結合臨床表現可初步診斷肺結核，陰性結果不能排除肺結核，需結合其他檢查綜合判斷。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗又稱(chēng)PPD試驗，通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察注射部位的反應情況。該試驗可用于篩查結核感染，但不能區分活動(dòng)性結核和潛伏感染。陽(yáng)性反應表明機體曾感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，強陽(yáng)性反應提示可能存在活動(dòng)性結核，需進(jìn)一步檢查確認。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查是肺結核診斷的重要影像學(xué)方法，可顯示肺部病變的部位、范圍和性質(zhì)。典型肺結核X線(xiàn)表現為上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、結節狀陰影，可能伴有空洞形成。但X線(xiàn)檢查特異性不高，需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷，有時(shí)需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變的細節，對早期肺結核、不典型肺結核的診斷價(jià)值較高。CT可發(fā)現X線(xiàn)難以顯示的小病灶、空洞、支氣管播散灶等，有助于評估病變范圍和活動(dòng)性。高分辨率CT還能顯示樹(shù)芽征、小葉中心結節等特征性表現，提高診斷準確性。

5、痰培養檢查

痰培養檢查是確診肺結核的金標準，通過(guò)培養分離結核分枝桿菌并進(jìn)行藥敏試驗。該方法靈敏度高于痰涂片，但培養周期較長(cháng)，通常需要2-8周。痰培養陽(yáng)性可確診肺結核，同時(shí)能確定菌株對藥物的敏感性，指導臨床用藥。分子生物學(xué)檢查如GeneXpert等可快速檢測結核分枝桿菌及其耐藥基因，縮短診斷時(shí)間。

肺結核患者除上述檢查外，根據病情可能需要進(jìn)行血常規、血沉、C反應蛋白等炎癥指標檢測，評估全身炎癥反應程度。重癥患者或合并肺外結核時(shí)，可能需要進(jìn)行支氣管鏡檢查、胸腔穿刺、淋巴結活檢等獲取病理標本。治療期間應定期復查痰菌和影像學(xué)，評估治療效果?；颊邞⒁庑菹?，加強營(yíng)養，保持室內通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，減少傳播風(fēng)險。嚴格遵醫囑規律用藥，完成全程治療，防止耐藥結核發(fā)生。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，早期發(fā)現潛在感染者。