兒童過(guò)敏性鼻炎的癥狀有哪些表現？?jì)和^(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征是什么？
一、如何對過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行日常護理
為什么過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率逐年提高？這也是我們越來(lái)越關(guān)心的問(wèn)題。讓我們看看專(zhuān)家是怎么說(shuō)的專(zhuān)家表示，這與空氣污染有關(guān)。此外，人們居室裝修和蛋白攝入的增加可能會(huì )影響免疫功能。過(guò)敏性鼻炎也與個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)，有家族史。
每個(gè)季節交替為什么會(huì )發(fā)現很多人患過(guò)敏性鼻炎？據專(zhuān)家介紹，季節交替是過(guò)敏性鼻炎的好時(shí)期。過(guò)敏性鼻炎分為季節性和多年性。季節性過(guò)敏性鼻炎和花粉有關(guān)系，每年花草樹(shù)木開(kāi)花時(shí)，鼻子過(guò)敏。有資料顯示，過(guò)敏性鼻炎患者患病率為10%-40%。多年過(guò)敏性鼻炎是家庭環(huán)境中螨蟲(chóng)、動(dòng)物皮屑、羽毛、臟空氣、油漆味道等過(guò)敏，少數人對雞蛋、牛奶等食物也過(guò)敏。值得注意的是，常有些人認為自己感冒終年不斷，其實(shí)很可能是患了過(guò)敏性鼻炎。
有些人得了鼻炎總是掉以輕心，不會(huì )在正確的時(shí)間對于治療，總覺(jué)得在平時(shí)也沒(méi)什么大事，不會(huì )影響正常的生活。專(zhuān)家介紹，過(guò)敏性鼻炎平時(shí)無(wú)癥狀，發(fā)作時(shí)會(huì )鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞、喉間有痰、慢性咳嗽等。從六個(gè)月大的嬰兒到老年人都可能患過(guò)敏性鼻炎，但通常青春期以前的兒童發(fā)病率較高。鼻過(guò)敏經(jīng)常發(fā)生在早上剛起床，溫差大，忽冷忽熱，空氣質(zhì)量差或聞到特殊氣味時(shí)。其特點(diǎn)是兩小時(shí)后癥狀停止或間歇性發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎患者的日常保健應注意以下幾點(diǎn):1鼻過(guò)敏者應避免過(guò)敏原，如春夏或初秋花粉、家庭螨蟲(chóng)、毛毯或動(dòng)物皮屑等。2平時(shí)不吃冷食品和冷食品。例如冷飲、冰淇淋、可樂(lè )、冷水果、苦瓜、白菜等。3在空調環(huán)境中時(shí)間不要太長(cháng)，電風(fēng)扇不要直接吹。4寒冷天氣時(shí)，早上起床后，用手按摩迎香穴發(fā)熱，喝熱水，外出時(shí)戴口罩、帽子、圍巾，防寒保溫。5用溫水清洗鼻腔。參加游泳、慢跑、大步快走、太極拳等體育鍛煉，提高自己的免疫力。
二、兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征是怎么回事
兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征是近年來(lái)提出的新醫學(xué)診斷名稱(chēng)，是指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床上呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎)和下呼吸道過(guò)敏性癥狀(哮喘)，兩者往往同時(shí)并存。上世紀60年代觀(guān)察到過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘的聯(lián)系。
疫情學(xué)調查證明，過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率比正常人高4~20倍，正常人中哮喘的發(fā)病率約為2~5%，過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率達到20~40%，過(guò)敏性鼻炎的60%發(fā)展為哮喘或下呼吸道
鼻腔和支氣管在解剖結構和生理功能上的連續性決定了過(guò)敏性鼻炎和哮喘的關(guān)系。由此早就有學(xué)者提出了聯(lián)合呼吸道過(guò)敏性鼻支氣管炎和全氣道炎綜合癥等概念，認為上下呼吸道疾病需要聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療。更有學(xué)者提出過(guò)敏綜合征的概念，認為應該從全身的角度治療。
由于過(guò)敏性鼻炎和哮喘都是I型變態(tài)反應，兩者在病因、免疫學(xué)和發(fā)病機制等方面非常相似，因此兩者的診斷手段和治療方法有很多相似之處，利用兒童過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征這一新的診斷名稱(chēng)聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療兩種疾病，同時(shí)提高兩種疾病的診斷準確率，減少藥物的再利用，大大降低了誤診率，提高了臨床效果。
三、過(guò)敏性鼻炎的基本常識
癥狀體征
1.變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺(jué)減退，但為暫時(shí)性。
(1)打噴嚏:為了反射動(dòng)作，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次從數個(gè)到數十個(gè)，早上、晚上或接觸變應后發(fā)作較多。
(2)清鼻涕:大量清水樣鼻涕是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現。
(3)鼻癢:鼻粘膜感覺(jué)神經(jīng)末梢受到刺激發(fā)生在局部的特殊感覺(jué)。季節性鼻炎患者可以伴隨眼睛發(fā)癢、耳朵發(fā)癢、咽喉發(fā)癢等。
(4)鼻塞:程度重量不同，間歇性或持續性，單側、雙側或雙側交替。
(5)嗅覺(jué)減退:由于鼻粘膜明顯，部分患者嗅覺(jué)減退，多為暫時(shí)性，但可持續性。
(6)頭痛:合并過(guò)敏性鼻竇炎者可頭痛。
2.鼻鏡檢查鼻粘膜為蒼白、灰白或淺藍色，雙下鼻甲浮腫，總鼻道和鼻腔底可見(jiàn)清鼻涕或流鼻涕。合并感染時(shí)，粘膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物粘性或膿性。病史長(cháng)者可見(jiàn)中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
用藥治療
1、避免接觸反應原本是預防反應性鼻炎最有效的方法。但是，一些變應原，特別是吸入性變應原往往是不可避免的，但它是治療戰略的必要組成部分。
2.藥物治療近年來(lái)由于高效、長(cháng)效、安全的藥物不斷問(wèn)世，使藥物治療在變應性鼻炎的治療中占有重要地位。
(1)抗組胺藥：主要通過(guò)與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗h1受體的作用。傳統的抗組胺藥，如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用，對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應慎用或不用。而新型的抗組胺藥，近年來(lái)臨床廣泛應用的非鎮定性h1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名開(kāi)瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了傳統抗組胺藥的中樞抑制作用，而且抗h1受體的作用明顯增強，但亦有一些嚴重并發(fā)癥如心功能障礙等。
(2)肥大細胞穩定劑：色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶a的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用。每天噴4次鼻子，每次10毫克或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻子。主要缺點(diǎn)是效果慢，需要1~2周前用藥，維持時(shí)間短。
(3)減血劑:滴鼻或口服1%麻黃堿滴鼻劑、爾可安(通用名稱(chēng):去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊，每粒含馬來(lái)酸溴那敏4mg、鹽酸腎上腺素10mg)等，有效緩解鼻充血，但使用不當
(4)皮質(zhì)類(lèi)固醇：具有抗變態(tài)反應、抗炎作用，能明顯減輕各種炎癥反應，緩解鼻變態(tài)反應，包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質(zhì)激素和鼻內注射糖皮質(zhì)激素副作用較多，包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、生長(cháng)抑制等，甚至有報告鼻內注射糖皮質(zhì)激素出現視力失明等副作用，故現臨床不推薦使用。鼻內皮質(zhì)類(lèi)固醇是治療過(guò)敏性鼻炎最有效的藥物，其療效超過(guò)抗組胺藥、減血劑和色甘酸鈉，日益成為一線(xiàn)治療藥物。不僅治療常年性應變性鼻炎和季節性應變性鼻炎，還表明鼻息肉切除后可以預防復發(fā)?，F有的鼻內皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。這種制劑根據使用量使用1~2周后，評價(jià)病情，根據療效調整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。局部刺激是最常見(jiàn)的不良反應，大約10%的患者用藥后有各種鼻腔刺激，如鼻腔燒灼感或用藥后打噴嚏，2%有血性鼻涕，少數報告鼻中隔穿孔和遲發(fā)變態(tài)反應，但長(cháng)期用藥沒(méi)有粘膜形態(tài)學(xué)變化的危險。全身副作用不是嚴重問(wèn)題，但長(cháng)期(多年)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。
(5)中藥治療。
3.免疫學(xué)治療傳統的皮下注射小劑量抗原，逐漸增加濃度的免疫治療應用了近百年。雖然說(shuō)這種療法的機制學(xué)很多，但是現在很多學(xué)者和變態(tài)反應工作者都贊成阻斷變應原和ige結合的特異性ige封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%～90%的病人減輕了臨床癥狀，但其副作用如類(lèi)過(guò)敏反應的發(fā)生，甚至少數病人的死亡，以及較長(cháng)的療程(一般需要2年或更長(cháng)的時(shí)間)，限制了其在臨床的應用。
4.降低鼻粘膜敏感性的治療可以減少神經(jīng)末梢的敏感性，減輕鼻塞癥狀。
5.高壓氧治療有報道稱(chēng)，應用高壓氧治療常年性應變性鼻炎，在其中改進(jìn)比例計近99%，3年隨訪(fǎng)總效率近73.3%，表明療效鞏固。其作用機。
四、過(guò)敏性鼻炎患者的飲食禁忌是什么
1、過(guò)敏性鼻炎患者禁忌食物
過(guò)敏性鼻炎患者禁忌寒冷的生冷食品，傳統醫學(xué)認為該病主要是肺、脾、腎三虛，患者特別是氣虛大量攝取寒冷和生食，如冷水果、涼水、涼菜等，容易損傷肺脾陽(yáng)氣，加重患者虛寒癥狀。一般而言，呼吸系統疾病最忌寒涼與燥熱食物，當有肺氣虛、脾氣虛、腎陽(yáng)虛時(shí)，更應該特別注意在攝食中忌食寒涼生冷類(lèi)食物。過(guò)敏性鼻炎患者禁止吸煙和飲用含酒類(lèi)飲料，過(guò)敏性鼻炎患者，對外界不爬氣體的敏感度顯著(zhù)增高，尤其是寒冷和具有刺激性的氣體，如直接或間接吸煙、乙醇類(lèi)的氣味等，接觸性吸入時(shí)很容易使之噴嚏、流涕或鼻塞等癥狀明顯加重，尤其對于那些“郁熱熏肺”患者。慎食魚(yú)、蝦、蟹類(lèi)食物，一般情況下，認為蝦、蟹類(lèi)食物是最容易引起過(guò)敏反應的誘因，因此罹患過(guò)敏性疾病的患者要盡量避免食用。對所有患者來(lái)說(shuō)，有時(shí)不是絕對的禁忌，但從傳統的中醫理論來(lái)看，海鮮等食品是發(fā)物，對于有過(guò)敏體質(zhì)的個(gè)人來(lái)說(shuō)最好少吃。
2、過(guò)敏性鼻炎患者應多吃含維生素c和維生素a的食物。菠菜、白菜、白菜、蘿卜等。生姜、蒜、韭菜、香菜等暖食。糯米、山藥、棗、蓮子、意仁、糖、桂圓等。
蔥白紅棗雞肉粥：紅棗10枚(去核)，蔥白5莖，雞肉連骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、棗煮粥，粥加入蔥白、香菜，調味服用，過(guò)敏性鼻炎患者每天1次。
仙人粥:生姜6克，蔥6根，糯米60克，米醋10毫升，先洗糯米和生姜一起煮，粥熟時(shí)加蔥白，最后加入米醋，稍微煮一下就可以吃了。過(guò)敏性鼻炎患者應該使用。
五、過(guò)敏性鼻炎要如何治療效果才理想
1、治療過(guò)敏性鼻炎，首先應當避免接觸一切可能和明確的過(guò)敏源頭，換季的時(shí)候，如果對花粉過(guò)敏的鼻炎患者，可以在出行的時(shí)候攜帶口罩等?，F在高氧壓治療也開(kāi)始流行，這種方法對常年鼻炎的治療效果也非常好。
2、藥物治療，現在治療鼻炎的藥物，市場(chǎng)上良莠不齊，出現了一些高效安全的藥物，確立了藥物治療在鼻炎治療中的重要地位，藥物治療鼻炎，有的患者選擇效果快的西藥，有的患者選擇傳統的中藥治療。
3、在飲食方面，據說(shuō)食療比藥療大，過(guò)敏性鼻炎患者也可以通過(guò)食療方法治療鼻炎。首先，患者多吃含維生素c和維生素a的食物，如白菜蘿卜等蔬菜，姜蒜等暖性食物和山藥、棗、蓮子、桂圓等食物對鼻炎的治療也有很好的緩和效果，其次過(guò)敏性患者在飲食方面避免寒冷，牛肉避免煙酒刺激性食物。
最后，鼻炎沒(méi)有小事，過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎必須立即治療，即使拖延也會(huì )成為大病，所以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏時(shí)，要注意自己的癥狀，如果自己不能確定的話(huà)，一定要去正規醫院接受鼻鏡檢查，盡快預防
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