動(dòng)脈粥樣硬化的中醫辨證治療

對動(dòng)脈粥樣硬化單味藥物和處方的研究主要從促進(jìn)血液循環(huán)、消除血瘀、補虛健脾益氣、補肝腎等方法入手。

1、活血化瘀

中醫將血液凝血狀態(tài)高、血栓形成、血管壁損傷、脂斑形成、腫塊刺痛、舌紫色等視為血瘀證。動(dòng)物實(shí)驗和臨床試驗證明，各種促進(jìn)血液循環(huán)和消除血瘀的藥物具有抗動(dòng)脈硬化的作用，并對其進(jìn)行了深入的研究。

三七，甘微苦，溫，歸肝胃經(jīng)。功能祛瘀止血，消腫止痛。研究發(fā)現，三七的有效成分能顯著(zhù)增加血清中血管內皮的舒張因子NO、超氧化物歧化酶SOD降低內皮素水平ET、血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物L(fēng)PO活性水平，拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保護動(dòng)脈壁，擴張血管。

丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃等具有抗動(dòng)脈硬化作用的活血化瘀藥物。水蛭、蜈蚣等有破血作用的昆蟲(chóng)藥物也有抗動(dòng)脈硬化作用。

血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇LDL-C高密度脂蛋白膽固醇HDL-C降低是冠心病的主要危險因素。雞血藤、無(wú)藥、大黃、虎杖、姜黃、地龍、桃仁、紅花、三七、水蛭、丹參、郁金等具有調節血脂作用的活血化瘀中藥。

2、祛痰降脂法

脂質(zhì)代謝異常是導致動(dòng)脈硬化的重要因素。中醫將高脂血癥歸類(lèi)為痰濁證。采用化痰降脂、利水滲濕等方法。

常用藥物如昆布，咸、冷、肝、胃、腎經(jīng)絡(luò )。軟散結、痰、水。實(shí)驗結果表明，昆布醇提取物能使血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C低密度脂蛋白膽固醇水平提高LDL-C有利于拮抗動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。

祛痰祛瘀湯由祛痰藥如桔梗、海藻、瓜粉、玉米須和祛瘀藥如山楂、郁金、蒲黃、藏紅花組成，能有效降低血漿總膽固醇TC、甘油三酯TG、LDL-C水平，提高HDL-C含量對降低血脂有很好的作用。

3、扶正補虛法

由于動(dòng)脈粥樣硬化的本質(zhì)是虛證的證據，因此彌補其不足非常重要。人到中老年，脾胃功能逐漸下降，脾缺乏運輸清除失職，水谷精細運輸異?；癁樘禎岫?，阻塞血液，形成高脂血癥。腎氣逐漸下降，腎生化促進(jìn)疲勞，血流失暢通，血瘀停滯在脈道和硬化中。糾正和補充缺乏的方法是針對臟器缺乏缺乏的證據，主要采用補充氣和血、脾、氣、滋養肝腎的方劑。

有利于抗動(dòng)脈粥樣硬化形成和發(fā)展的中藥有：淫羊藿、當歸、何首烏、黃芪、黨參、白術(shù)、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、絞股藍、靈芝、蜂膠等。