腎病綜合征和慢性腎炎哪個(gè)嚴重
腎病綜合征和慢性腎炎的嚴重程度需根據具體病情判斷，二者均可發(fā)展為腎衰竭但病理機制不同。
腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥為特征，短期內可能引發(fā)血栓、感染等急性并發(fā)癥。其嚴重性體現在大量蛋白丟失導致?tīng)I養不良，以及免疫球蛋白流失增加感染風(fēng)險。膜性腎病、微小病變型腎病等病理類(lèi)型預后差異較大，部分患者對激素治療敏感可緩解，但復發(fā)率高。合并急性腎損傷時(shí)需警惕進(jìn)展至尿毒癥。
慢性腎炎主要表現為血尿、蛋白尿和緩慢進(jìn)展的腎功能下降，病理類(lèi)型如IgA腎病、局灶節段性腎小球硬化等。其嚴重性在于隱匿性進(jìn)展，患者可能數年后才出現高血壓、貧血等腎功能不全表現。終末期需依賴(lài)透析或腎移植，心血管事件是主要死亡原因。部分類(lèi)型如狼瘡性腎炎存在腎外多系統損害。
建議定期監測尿常規、腎功能和血壓，嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8克/公斤體重，避免使用腎毒性藥物。出現水腫加重或尿量驟減時(shí)需立即就醫，必要時(shí)行腎活檢明確病理類(lèi)型。兩類(lèi)疾病均需長(cháng)期管理，遵醫囑使用免疫抑制劑或ACEI類(lèi)藥物延緩進(jìn)展。
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