同卵雙胎和異卵雙胎的區別主要在于受精卵形成方式、遺傳相似性及胎盤(pán)結構。同卵雙胎由單一受精卵分裂形成，基因完全相同；異卵雙胎由兩個(gè)卵子分別受精形成，基因相似度與普通兄弟姐妹相同。

1、受精卵形成

同卵雙胎是單個(gè)精子與單個(gè)卵子結合后，受精卵在早期發(fā)育過(guò)程中分裂成兩個(gè)獨立胚胎。異卵雙胎則是女性同時(shí)排出兩個(gè)卵子，分別與不同精子結合形成兩個(gè)獨立受精卵。前者發(fā)生概率較低，后者受遺傳因素或多胎妊娠藥物影響更常見(jiàn)。

2、遺傳相似性

同卵雙胎因源自同一受精卵，基因序列完全一致，性別、血型、外貌特征高度相似。異卵雙胎基因相似度約為50%，與普通兄弟姐妹相同，可能出現不同性別或顯著(zhù)外貌差異。遺傳疾病風(fēng)險上，同卵雙胎若一方患病，另一方概率極高；異卵雙胎則與普通親屬風(fēng)險相近。

3、胎盤(pán)結構

同卵雙胎可能共享一個(gè)胎盤(pán)和羊膜囊，或分別擁有胎盤(pán)但共用一個(gè)絨毛膜，醫學(xué)上稱(chēng)為單絨毛膜或雙絨毛膜雙胎。異卵雙胎必定為雙絨毛膜雙羊膜囊結構，即兩個(gè)獨立胎盤(pán)和羊膜囊。胎盤(pán)結構差異直接影響妊娠監測重點(diǎn)，單絨毛膜雙胎需更密切觀(guān)察并發(fā)癥。

4、發(fā)生概率

同卵雙胎全球發(fā)生率穩定在3-4‰，與種族、遺傳無(wú)關(guān)，屬隨機事件。異卵雙胎發(fā)生率受遺傳、生育年齡、輔助生殖技術(shù)等因素影響，非洲人群概率較高，使用促排卵藥物可使概率提升。自然妊娠中異卵雙胎占比超過(guò)三分之二。

5、孕期管理差異

同卵雙胎因胎盤(pán)共享風(fēng)險，需重點(diǎn)監測雙胎輸血綜合征、選擇性生長(cháng)受限等并發(fā)癥，超聲檢查頻率較高。異卵雙胎并發(fā)癥風(fēng)險較低，但仍需常規監測妊娠期糖尿病、早產(chǎn)等共性風(fēng)險。分娩方式上，同卵雙胎更傾向剖宮產(chǎn)以降低圍產(chǎn)期風(fēng)險。

無(wú)論是同卵或異卵雙胎，孕期均應增加葉酸、鐵劑等營(yíng)養素攝入，定期進(jìn)行超聲及胎心監護。建議雙胎孕婦選擇具備多胎妊娠管理經(jīng)驗的醫療機構產(chǎn)檢，避免劇烈運動(dòng)并保證充足休息，出現宮縮頻繁或胎動(dòng)異常需立即就醫。