肋骨骨折三年了不愈合怎么辦
肋骨骨折三年不愈合通常需要手術(shù)干預(yù)結(jié)合康復(fù)治療。肋骨骨折長(zhǎng)期不愈合可能與骨折端移位、局部血供不足、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
對(duì)于骨折端移位明顯的患者，可采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，通過(guò)鋼板或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端。若存在骨缺損，需進(jìn)行植骨手術(shù)，常用自體髂骨或人工骨材料填充缺損區(qū)域。術(shù)后需配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)，包括呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)性肩部活動(dòng)。感染導(dǎo)致的骨不連需先控制感染，可選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，待感染控制后再行手術(shù)修復(fù)。部分患者可能存在代謝性骨病，需完善骨密度檢查，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓，保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可選擇牛奶、魚(yú)肉、豆制品等食物。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會(huì)影響骨骼血供。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)或再次移位需及時(shí)處理。心理疏導(dǎo)同樣重要，長(zhǎng)期病痛可能導(dǎo)致焦慮情緒，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。
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