風(fēng)濕性心臟病癥狀體征包括哪些
風(fēng)濕性心臟病的癥狀體征主要有心悸、呼吸困難、胸痛、水腫、乏力等。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能導致心臟瓣膜損害，建議患者及時(shí)就醫。
1、心悸
心悸是風(fēng)濕性心臟病常見(jiàn)的早期癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規則，尤其在活動(dòng)后加重?？赡芘c心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導致血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。部分患者會(huì )伴隨頭暈或出汗，癥狀持續時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率，但需嚴格遵醫囑。
2、呼吸困難
呼吸困難多出現在疾病進(jìn)展期，表現為勞力性氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。由于二尖瓣狹窄導致肺靜脈壓升高，引發(fā)肺淤血?；颊咂脚P時(shí)癥狀可能加重，需墊高枕頭緩解。醫生可能建議使用呋塞米片減輕肺水腫，或硝酸異山梨酯片擴張血管。
3、胸痛
胸痛常由心肌缺血或肺動(dòng)脈高壓引起，表現為心前區壓迫感或鈍痛。主動(dòng)脈瓣病變可能導致冠狀動(dòng)脈灌注不足。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片緩解，但需排除急性冠脈綜合征。長(cháng)期管理需結合華法林鈉片等抗凝治療預防血栓。
4、水腫
水腫多見(jiàn)于下肢踝部，呈凹陷性，傍晚加重。與右心衰竭導致體循環(huán)淤血、鈉水潴留相關(guān)。限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪片利尿可改善癥狀，嚴重者需聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。日常需監測體重變化。
5、乏力
乏力是全身供血不足的體現，患者易疲勞且活動(dòng)耐量下降。心臟輸出量減少導致組織缺氧，可能伴隨面色蒼白。需調整活動(dòng)強度，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血，同時(shí)使用螺內酯片減少水鈉潴留。
風(fēng)濕性心臟病患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意防寒保暖，預防呼吸道感染。定期復查心電圖和心臟超聲，監測瓣膜功能。出現發(fā)熱或關(guān)節疼痛時(shí)應警惕風(fēng)濕活動(dòng)復發(fā)，及時(shí)就醫調整治療方案。長(cháng)期服藥者不可擅自停藥或更改劑量。
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