肌肉萎縮有幾種原因引起的
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營(yíng)養不良、長(cháng)期制動(dòng)、激素異常等原因引起。
1、神經(jīng)損傷：
周?chē)窠?jīng)病變或中樞神經(jīng)系統損傷會(huì )導致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見(jiàn)病因包括脊髓損傷、運動(dòng)神經(jīng)元病、格林巴利綜合征等。這類(lèi)萎縮通常伴隨肌力下降和腱反射減弱，需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導檢查確診，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養藥物或康復訓練。
2、肌肉疾?。?/h3>
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變可直接破壞肌纖維結構。這類(lèi)疾病多與遺傳或自身免疫相關(guān)，表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力，肌酸激酶顯著(zhù)升高。診斷需結合肌肉活檢和基因檢測，治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預。
3、營(yíng)養不良：
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )導致肌肉蛋白分解加速，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、消化道術(shù)后患者。特征為全身性消瘦伴血清白蛋白降低，需通過(guò)膳食評估和營(yíng)養指標檢測確認。改善需循序漸進(jìn)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)配合腸內營(yíng)養支持。
4、長(cháng)期制動(dòng)：
臥床超過(guò)2周或肢體固定會(huì )導致廢用性肌萎縮，每日肌肉量可減少1-3%。這類(lèi)萎縮與肌纖維橫截面積縮小有關(guān)，但神經(jīng)支配完整。預防強調早期被動(dòng)活動(dòng)，已發(fā)生者需漸進(jìn)式抗阻訓練，結合電刺激治療促進(jìn)肌纖維重塑。
5、激素異常：
皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病會(huì )加速蛋白質(zhì)分解代謝。特征為向心性肥胖或消瘦伴肌無(wú)力，需通過(guò)激素水平檢測確診?？刂圃l(fā)病后，配合支鏈氨基酸補充和適度抗阻運動(dòng)可促進(jìn)肌肉合成。
預防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓練，重點(diǎn)鍛煉大肌群，單次訓練不超過(guò)1小時(shí)。臥床患者應每日進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，使用氣壓治療儀預防深靜脈血栓。出現不明原因肌力下降或肌肉體積縮小超過(guò)10%時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內科或康復醫學(xué)科，完善肌酶譜、肌電圖等檢查明確病因。
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