如何緩解肺癌喘不上氣
肺癌患者喘不上氣可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肺癌引起的呼吸困難通常與腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、貧血等因素有關(guān)。
1、吸氧治療
低流量吸氧可改善血氧飽和度，適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。家庭氧療建議使用制氧機(jī)，流量控制在1-2升/分鐘，每日持續(xù)吸氧15小時(shí)以上。需注意避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留，氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液能減輕氣道炎癥。針對(duì)胸腔積液可胸腔穿刺引流，并注射博來(lái)霉素等硬化劑。癌性疼痛控制可使用鹽酸嗎啡緩釋片，但需注意呼吸抑制副作用。
3、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練每日3次，每次10分鐘，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助，逐步增加阻力提高呼吸肌耐力。訓(xùn)練時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)，雙手支撐膝蓋可減少呼吸做功。
4、體位調(diào)整
半臥位或前傾坐位可減輕膈肌壓迫，建議床頭抬高30-45度。單側(cè)肺癌患者可取健側(cè)臥位，避免腫瘤壓迫健肺。胸腔積液患者體位引流時(shí)，積液部位朝上保持30分鐘，配合叩背促進(jìn)排痰。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重呼吸困難感，可通過(guò)正念冥想緩解緊張。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)焦慮，可陪伴進(jìn)行舒緩活動(dòng)如聽(tīng)音樂(lè)。嚴(yán)重焦慮可考慮使用阿普唑侖片，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。飲食選擇高蛋白易消化食物，少食多餐避免腹脹影響呼吸。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱或痰量突增需及時(shí)就醫(yī)。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，冬季外出佩戴口罩保暖。
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