老人肺功能衰竭怎么辦
老人肺功能衰竭可通過(guò)氧療支持、藥物治療、呼吸康復、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式干預。肺功能衰竭通常與慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、心力衰竭、胸廓畸形、呼吸肌疲勞等因素有關(guān)。
一、氧療支持
長(cháng)期家庭氧療是肺功能衰竭的基礎干預手段，能夠提高血氧飽和度，減輕呼吸困難癥狀。建議通過(guò)鼻導管或面罩以低流量持續吸氧，每日使用時(shí)間超過(guò)15小時(shí)可改善活動(dòng)耐力。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣，避免氧濃度過(guò)高導致二氧化碳潴留。家屬應協(xié)助老人保持吸氧管路通暢，注意加濕避免呼吸道干燥。
二、藥物治療
支氣管擴張劑可緩解氣道痙攣，常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨氣霧劑。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥。若合并感染需使用抗生素，如左氧氟沙星片。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整劑量。家屬需監督老人按時(shí)用藥，注意觀(guān)察是否有心悸或肌肉震顫等不良反應。
三、呼吸康復
呼吸康復訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸和呼吸操等方法。每日進(jìn)行2-3次訓練可增強膈肌力量，改善肺通氣效率。結合上肢力量訓練如舉啞鈴、踏步運動(dòng)等有氧活動(dòng)，能提高整體功能狀態(tài)?？祻陀媱潙獋€(gè)體化制定，由專(zhuān)業(yè)治療師指導循序漸進(jìn)。訓練時(shí)需監測血氧變化，出現氣促加劇應立即停止。
四、營(yíng)養支持
肺功能衰竭患者常伴有營(yíng)養不良，應提供高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、乳清蛋白粉等。采用少量多餐方式減少進(jìn)食時(shí)的呼吸負荷。適當補充維生素D和鈣劑可預防骨質(zhì)疏松。對于吞咽困難者需調整食物質(zhì)地，避免誤吸風(fēng)險。
五、手術(shù)治療
對于終末期肺病患者，肺移植是根本性治療選擇。部分患者可采用肺減容術(shù)切除病變肺組織，改善胸腔mechanics。術(shù)前需全面評估心功能和合并癥，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。手術(shù)治療風(fēng)險較高，需嚴格掌握適應證并由多學(xué)科團隊評估。
肺功能衰竭老人應戒煙并避免接觸粉塵煙霧，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常進(jìn)行適度活動(dòng)如慢走、太極拳，避免過(guò)度勞累。定期復查肺功能檢測和胸部影像學(xué)檢查，與醫生保持溝通及時(shí)調整治療方案。注意心理疏導，避免焦慮情緒加重呼吸困難癥狀。
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