什么是兒童型腸息肉
兒童型腸息肉是指發(fā)生在兒童腸道的良性增生性病變，主要分為幼年性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉三類(lèi)。幼年性息肉最常見(jiàn)，通常與遺傳因素、慢性炎癥刺激或飲食結構異常有關(guān)，表現為便血、腹痛或腸套疊等癥狀。
1.幼年性息肉
幼年性息肉占兒童腸息肉的絕大多數，好發(fā)于直腸和乙狀結腸。息肉表面易潰破導致無(wú)痛性便血，血液常附著(zhù)于糞便表面?？赡芘c腸道淋巴組織增生異常有關(guān)，多數為單發(fā)且直徑小于2厘米。確診需通過(guò)結腸鏡檢查，治療可采用內鏡下電凝切除術(shù)，術(shù)后復發(fā)概率低。
2.腺瘤性息肉
腺瘤性息肉在兒童中較少見(jiàn)，但具有癌變傾向。常見(jiàn)于家族性腺瘤性息肉病患兒，表現為多發(fā)性息肉伴腹瀉、黏液便。此類(lèi)息肉病理分型包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等，需通過(guò)全結腸鏡檢查評估范圍，治療需結合內鏡切除和長(cháng)期隨訪(fǎng)。
3.炎性息肉
炎性息肉繼發(fā)于慢性腸道炎癥如潰瘍性結腸炎，息肉形態(tài)不規則且周?chē)つこ溲??；純憾嘤蟹磸透雇?、腹瀉病史，炎癥控制后息肉可能自行消退。對于持續存在的較大息肉，可在炎癥緩解期行內鏡下切除，同時(shí)需治療原發(fā)炎癥性疾病。
4.遺傳相關(guān)息肉
黑斑息肉綜合征等遺傳性疾病可導致多發(fā)性腸息肉，伴口腔黏膜色素沉著(zhù)。此類(lèi)患兒需篩查胃、小腸等全消化道息肉，并監測腸外表現。治療需根據息肉數量選擇分期內鏡切除或預防性腸段切除術(shù)，術(shù)后定期進(jìn)行腫瘤篩查。
5.并發(fā)癥處理
較大息肉可能引發(fā)腸套疊或腸梗阻，表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣便。急診處理包括空氣灌腸復位，失敗時(shí)需手術(shù)切除息肉。長(cháng)期便血患兒可能出現貧血，需補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并監測血紅蛋白恢復情況。
家長(cháng)發(fā)現兒童反復便血或排便異常時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行肛門(mén)指診或結腸鏡檢查。日常飲食應增加膳食纖維攝入，如西藍花、燕麥等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患兒需遵醫囑定期復查，觀(guān)察息肉有無(wú)復發(fā)跡象，同時(shí)注意保持肛門(mén)清潔，預防感染。
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