紫癜性腎炎是否會(huì )痊愈
紫癜性腎炎多數患者可以痊愈，少數可能發(fā)展為慢性腎臟病。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復合物沉積性腎炎，預后與病理?yè)p傷程度、治療時(shí)機等因素相關(guān)。
兒童及青少年患者早期規范治療時(shí)，痊愈概率較高。輕度表現為單純血尿或微量蛋白尿的患者，經(jīng)抗過(guò)敏、控制感染、短期糖皮質(zhì)激素治療后，多數在1-2年內完全恢復。部分患者需聯(lián)合血管緊張素轉換酶抑制劑減少蛋白尿，腎臟病理改變以系膜增生為主者預后較好。此階段需定期監測尿常規和腎功能，避免劇烈運動(dòng)及接觸過(guò)敏原。
成人患者或病理類(lèi)型嚴重者可能遺留腎功能損害。表現為大量蛋白尿、高血壓或病理顯示新月體形成的患者，需采用免疫抑制劑聯(lián)合治療，部分對治療反應差者可進(jìn)展為慢性腎炎。合并腎功能不全時(shí)需長(cháng)期服用降壓藥物控制血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。此類(lèi)患者應每3-6個(gè)月復查尿蛋白定量和腎小球濾過(guò)率。
建議所有患者避免接觸已知過(guò)敏原，預防呼吸道感染，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，急性期限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入。出現水腫時(shí)每日記錄體重和尿量，定期復查尿沉渣紅細胞形態(tài)。若隨訪(fǎng)中發(fā)現蛋白尿持續加重或血肌酐升高，需及時(shí)調整治療方案。
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