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跑步腳后跟疼是怎么回事

普外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 腳后跟疼

跑步腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、運動(dòng)過(guò)度、鞋子不合適等原因引起,可通過(guò)休息冰敷、更換跑鞋、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性損傷,可能與跑步時(shí)足部受力不均有關(guān)?;颊叱1憩F為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但久站或跑步后加重。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓練。嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行體外沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎多因跑步時(shí)突然增加運動(dòng)量導致跟腱反復微損傷,表現為跟腱部位腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期建議停止跑步并冰敷,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物?;謴推谛柽M(jìn)行離心性力量訓練,慢性頑固性疼痛可能需要跟腱清創(chuàng )手術(shù)。

3、跟骨骨刺

長(cháng)期跑步可能刺激跟骨形成骨質(zhì)增生,骨刺本身通常不引起疼痛,但當壓迫周?chē)浗M織時(shí)可導致足跟刺痛,尤以晨起或久坐后站立時(shí)明顯。治療以緩解癥狀為主,可遵醫囑使用依托考昔片、美洛昔康片等口服藥物,配合定制矯形鞋墊分散壓力。嚴重骨刺影響行走時(shí)需手術(shù)切除。

4、運動(dòng)過(guò)度

突然增加跑步強度或距離會(huì )使足跟承受過(guò)大沖擊力,導致脂肪墊損傷或骨骼應力反應。表現為彌漫性足跟鈍痛,休息后緩解。需立即減少跑量,采用跑走交替方式訓練,選擇有緩沖功能的跑鞋,運動(dòng)后冰敷足跟10-15分鐘。建議每周跑量增幅不超過(guò)10%。

5、鞋子不合適

鞋底過(guò)硬、鞋跟支撐不足或鞋子磨損嚴重都會(huì )改變足部受力分布,使跟骨區域負荷增加。建議選擇足弓支撐良好、后跟杯堅固的跑鞋,跑鞋每跑500-800公里需更換。扁平足或高弓足跑者應使用專(zhuān)業(yè)足型分析設備定制鞋墊。

跑步后出現腳后跟疼痛應暫停高強度訓練,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續2周無(wú)緩解或出現夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,排除應力性骨折等嚴重情況。日常跑步前做好足踝熱身運動(dòng),避免在過(guò)硬路面長(cháng)期訓練。

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