哮喘發(fā)作時(shí)可通過(guò)使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢(shì)、吸氧、避免誘因及心理安撫等方式快速緩解。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶和咳嗽,急性發(fā)作時(shí)需立即干預(yù)以防止病情惡化。
沙丁胺醇?xì)忪F劑或特布他林氣霧劑是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,能快速舒張支氣管平滑肌。使用時(shí)需搖勻后深吸氣同步按壓噴藥,必要時(shí)可間隔20分鐘重復(fù)給藥。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期頻繁使用此類藥物可能掩蓋炎癥進(jìn)展,需配合抗炎治療。
發(fā)作時(shí)采取前傾坐位可減輕膈肌壓迫,幫助呼吸肌群更好參與呼吸運(yùn)動(dòng)。避免平臥或彎腰動(dòng)作,這些姿勢(shì)可能加重氣道阻塞。同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。若患者出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊,提示可能發(fā)生呼吸衰竭,需緊急送醫(yī)。
血氧飽和度低于90%時(shí)需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。注意觀察胸廓起伏和口唇顏色變化,避免二氧化碳潴留。家用制氧機(jī)需定期維護(hù),確保氧濃度達(dá)標(biāo)。嚴(yán)重缺氧者可能需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管,此時(shí)應(yīng)立即呼叫急救。
迅速遠(yuǎn)離花粉、塵螨、冷空氣等已知過(guò)敏原,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。煙霧、香水等刺激性氣味可能加重支氣管痙攣,應(yīng)確保環(huán)境通風(fēng)清潔。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘患者需立即停止活動(dòng),用衣物遮蓋口鼻保暖保濕。
焦慮情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射加重氣道收縮,家屬需保持冷靜,指導(dǎo)患者縮唇呼吸以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。可播放舒緩音樂(lè)或進(jìn)行穴位按摩,如按壓天突穴、膻中穴等。兒童患者更易因恐懼哭鬧加重癥狀,可用玩具分散注意力。
哮喘患者日常應(yīng)規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,定期監(jiān)測(cè)峰流速值。飲食避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,冬季注意頸部保暖。建議記錄發(fā)作誘因和頻率,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。隨身攜帶急救藥物并告知親友操作方法,參加呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善肺功能儲(chǔ)備。
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