骨折后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓形成等。骨折并發(fā)癥的發(fā)生與損傷程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān),需密切觀察并及時(shí)干預(yù)。
開放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱。感染可能與傷口污染、免疫力低下等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)引流。
長骨骨折后骨髓脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán),可能阻塞肺或腦部血管,引發(fā)呼吸困難、意識障礙等癥狀??赡芘c骨折端移動、髓內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。需立即吸氧,使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
肢體腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力升高,壓迫血管神經(jīng),表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常??赡芘c石膏固定過緊、嚴(yán)重軟組織損傷有關(guān)。需緊急切開減壓,避免肌肉壞死,術(shù)后可配合甘露醇注射液減輕水腫。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,引發(fā)慢性疼痛和活動受限??赡芘c復(fù)位不徹底、過早負(fù)重等因素有關(guān)。可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
長期制動使下肢靜脈血流緩慢,表現(xiàn)為小腿腫脹壓痛。可能與血管損傷、凝血功能異常有關(guān)。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,穿戴彈力襪促進(jìn)回流,避免血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
骨折后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),觀察愈合情況。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響愈合。出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī),防止并發(fā)癥加重。
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