髕骨關(guān)節(jié)炎患者能否長跑需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,早期患者可適度進(jìn)行短距離慢跑,中晚期患者通常不建議長跑。髕骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)退行性病變,主要表現(xiàn)為髕骨軟骨磨損和周圍炎癥反應(yīng)。
早期髕骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨輕度磨損,關(guān)節(jié)間隙無明顯狹窄,在充分熱身、佩戴護(hù)膝、選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地條件下,可嘗試短距離慢跑。跑步時(shí)應(yīng)控制單次運(yùn)動量在3公里內(nèi),配速不超過8分鐘/公里,每周不超過3次。跑步后若無明顯疼痛加重或關(guān)節(jié)腫脹,說明運(yùn)動強(qiáng)度適宜。適度跑步有助于增強(qiáng)股四頭肌力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但需配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動交替進(jìn)行。
中晚期髕骨關(guān)節(jié)炎患者已出現(xiàn)明顯軟骨缺損、骨贅形成或關(guān)節(jié)間隙狹窄,長跑會加速關(guān)節(jié)面磨損。跑步時(shí)髕股關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍,反復(fù)摩擦?xí)又剀浌莿兠摵突ぱ装Y,導(dǎo)致疼痛加劇、關(guān)節(jié)積液。這類患者應(yīng)避免任何形式的跑步鍛煉,改為水中行走、功率自行車等零負(fù)重運(yùn)動。若強(qiáng)行長跑可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展,甚至需要接受關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髕骨關(guān)節(jié)炎患者無論是否跑步,均應(yīng)保持體重指數(shù)低于24,每日補(bǔ)充1500毫克氨基葡萄糖,疼痛發(fā)作時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查膝關(guān)節(jié)X線片,由骨科醫(yī)生評估關(guān)節(jié)退變進(jìn)度,動態(tài)調(diào)整運(yùn)動方案。運(yùn)動前后可用冰袋冷敷髕骨周圍15分鐘,減少炎性介質(zhì)滲出。
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