肩周炎中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等。肩周炎在中醫(yī)稱為肩痹,多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎不足所致,需結(jié)合個(gè)體證型選擇干預(yù)方案。
風(fēng)寒濕痹型可用羌活勝濕湯加減,含羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)散寒成分;氣滯血瘀型推薦身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸、紅花等活血藥材;肝腎虧虛型適用獨(dú)活寄生湯,含桑寄生、杜仲等補(bǔ)益肝腎藥物。需由中醫(yī)師辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
常取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合合谷、曲池等遠(yuǎn)端配穴,風(fēng)寒型加艾灸,血瘀型用三棱針點(diǎn)刺放血。電針可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,溫針灸適合寒證患者。治療需持續(xù)10-15次,急性期每日1次。
采用滾法、按揉法松解肩部肌肉粘連,配合搖法、拔伸法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛明顯者先用輕手法緩解痙攣,后期加強(qiáng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)??山袒颊咦晕野茨μ熳?、肩井等穴位。
走罐法沿肩胛區(qū)膀胱經(jīng)循行,留罐于阿是穴5-10分鐘,瘀血重者刺絡(luò)拔罐。注意皮膚破損者禁用,拔罐后避風(fēng)寒。每周2-3次,與針灸交替進(jìn)行效果更佳。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,八段錦"兩手托天理三焦"動(dòng)作有助于疏通經(jīng)絡(luò)。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉。
中醫(yī)治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過(guò)度勞累,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。飲食宜溫補(bǔ),可適量食用生姜、羊肉等散寒食材,忌生冷油膩。若經(jīng)2-3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮西醫(yī)聯(lián)合干預(yù)。所有中醫(yī)操作應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施,患者勿自行嘗試針灸、拔罐等有創(chuàng)療法。
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