寶寶胳膊骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復(fù)位、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)立即用硬紙板或書(shū)本臨時(shí)固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),用三角巾或繃帶懸吊于胸前。注意觀察手指血液循環(huán),若出現(xiàn)青紫需松解固定物。
傷后24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋間斷冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí)??山档途植看x速率,減輕腫脹和疼痛。禁止熱敷或揉搓患處,避免加重毛細(xì)血管出血。
兒童青枝骨折常見(jiàn)尺橈骨遠(yuǎn)端,需在麻醉下行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片采用牽引折頂法矯正位移,隨后用石膏托或高分子夾板固定4-6周。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需克氏針內(nèi)固定。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。感染風(fēng)險(xiǎn)高者可服用頭孢克洛干混懸劑。避免自行使用活血類藥物,可能加重腫脹。
拆除外固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)屈伸為主,后期加入握力球鍛煉??膳浜系皖l脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,整個(gè)過(guò)程需持續(xù)3個(gè)月以上。
護(hù)理期間保持石膏干燥清潔,每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅。飲食多補(bǔ)充牛奶、豆腐等高鈣食物,適量增加維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X光觀察骨痂生長(zhǎng)情況。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒情緒變化,通過(guò)講故事等方式緩解治療焦慮。
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