胳膊骨折可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胳膊骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
使用石膏或支具固定骨折部位是基礎(chǔ)處理方式,可防止斷端移位加重?fù)p傷。上肢懸吊帶能減輕腫脹疼痛,固定時間通常需要4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免過早拆除導(dǎo)致畸形愈合。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有開放性傷口需配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成,用藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng)。
急性期48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨愈合,電磁場刺激儀可改善局部微循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作影響恢復(fù)。
嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鈦合金接骨板或髓內(nèi)釘固定。粉碎性骨折可能需植骨術(shù)填充骨缺損,術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓。手術(shù)適應(yīng)證包括神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等復(fù)雜情況。
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,早期以被動活動為主,后期增加握力球等肌力練習(xí)。水中運動能減輕負(fù)重壓力,作業(yè)治療可恢復(fù)日常生活能力。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力牽拉造成二次損傷。
骨折恢復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收。適當(dāng)進(jìn)食西藍(lán)花、深海魚等富含維生素K的食物促進(jìn)骨代謝??祻?fù)期避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期隨訪監(jiān)測骨愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?;顒有杓皶r復(fù)診。
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