骨折后發(fā)熱可能由血腫吸收、創(chuàng)傷應激、感染、脂肪栓塞、深靜脈血栓等因素引起。
1.血腫吸收
骨折后局部形成血腫，血液分解產(chǎn)物被吸收時可引發(fā)吸收熱，體溫多不超過38℃。此時無須特殊處理，建議適當冰敷患處并觀察體溫變化。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫上升，需排除感染可能。
2.創(chuàng)傷應激
嚴重骨折導致的應激反應可能激活下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為短暫低熱。患者常伴心率增快、食欲下降等全身反應。保持環(huán)境安靜、補充足夠水分有助于緩解癥狀，通常24-48小時自行消退。
3.感染
開放性骨折或術(shù)后傷口感染可引起高熱，體溫超過38.5℃，伴隨傷口紅腫、滲液。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體。需及時進行傷口分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用頭孢呋辛片、阿莫西林顆粒、阿奇霉素膠囊等抗生素治療。
4.脂肪栓塞
長骨骨折后骨髓脂肪滴進入血流可能堵塞肺毛細血管，表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、意識障礙三聯(lián)征。胸部CT可見雪花樣陰影，動脈血氧分壓降低。需立即遵醫(yī)囑進行吸氧治療。
5.深靜脈血栓
骨折臥床患者下肢靜脈血流緩慢易形成血栓，血栓脫落導致肺栓塞時可出現(xiàn)暈厥。D-二聚體檢測和下肢靜脈超聲可輔助診斷?？勺襻t(yī)囑使用雙香豆素片、阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物進行抗凝治療。
骨折患者出現(xiàn)發(fā)熱時應每日監(jiān)測體溫4次，記錄熱型變化。觀察意識狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)嗜睡、少尿等表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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