運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的軟組織損傷主要有肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎、滑囊炎和挫傷。這些損傷多與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、熱身不足或外力沖擊有關(guān),需根據(jù)損傷類(lèi)型采取針對(duì)性處理。
肌肉拉傷通常因過(guò)度牽拉或突然發(fā)力導(dǎo)致肌纖維撕裂,常見(jiàn)于大腿后側(cè)肌群或小腿腓腸肌。急性期表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,輕度拉傷可通過(guò)冰敷和制動(dòng)緩解,重度拉傷可能伴隨淤血和肌肉功能喪失,需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查?;謴?fù)期建議逐步進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸訓(xùn)練,避免過(guò)早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
韌帶扭傷多發(fā)生于踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),由關(guān)節(jié)超范圍活動(dòng)引發(fā)。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶最易受損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、壓痛和皮下淤斑。輕度扭傷可通過(guò)彈性繃帶固定和抬高患肢處理,完全斷裂需MRI確診后考慮韌帶重建術(shù)。康復(fù)階段應(yīng)加強(qiáng)本體感覺(jué)訓(xùn)練,使用護(hù)具預(yù)防二次損傷。
肌腱炎是肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,好發(fā)于跟腱和肩袖肌腱。長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)鞋不合腳為主要誘因,癥狀包括運(yùn)動(dòng)時(shí)刺痛和局部發(fā)熱。急性期需暫停運(yùn)動(dòng)并外用雙氯芬酸鈉凝膠,慢性炎癥可能需體外沖擊波治療。日常應(yīng)糾正發(fā)力姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸肌腱。
滑囊炎常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)髕前滑囊和肘部鷹嘴滑囊,因持續(xù)壓迫或摩擦導(dǎo)致滑液分泌異常。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)倚阅[物伴壓痛,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療包括穿刺抽液和曲安奈德注射液局部封閉,頑固性病例需手術(shù)切除滑囊。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)膝或護(hù)肘減少摩擦。
挫傷由直接外力撞擊軟組織引起,皮下毛細(xì)血管破裂形成血腫。輕度挫傷表現(xiàn)為局部青紫和壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨化性肌炎。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷抑制出血,后期改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。若血腫持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)血管,需手術(shù)清除血塊并止血。
預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷需做好充分熱身和動(dòng)態(tài)拉伸,選擇適合的運(yùn)動(dòng)裝備與場(chǎng)地。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免疲勞狀態(tài)下繼續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲或MRI明確損傷程度?;謴?fù)期可結(jié)合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,逐步重建肌肉力量與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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