佝僂病嚴(yán)重骨骼畸形時(shí)需手術(shù)治療,常用術(shù)式包括截骨矯形術(shù)、骨骨骺阻滯術(shù)等。佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼礦化障礙,多數(shù)患者通過(guò)藥物和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可改善,僅嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
截骨矯形術(shù)適用于長(zhǎng)骨彎曲畸形嚴(yán)重的患者,通過(guò)截?cái)喙趋啦⒅匦鹿潭▽?shí)現(xiàn)力線(xiàn)矯正。術(shù)前需評(píng)估血鈣磷水平及腎功能,術(shù)后需配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。骨骺阻滯術(shù)多用于兒童進(jìn)行性膝內(nèi)翻或外翻,通過(guò)限制異常生長(zhǎng)部位的骨骺發(fā)育達(dá)到矯正目的。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合骨齡評(píng)估,過(guò)早干預(yù)可能影響肢體長(zhǎng)度。
術(shù)后需持續(xù)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,維持血鈣磷代謝平衡。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨骼愈合情況,康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需保證每日600-800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深海魚(yú)等富鈣食物。陽(yáng)光照射不足地區(qū)建議全年補(bǔ)充維生素D制劑,嬰幼兒及青少年需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血清25羥維生素D水平。
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