佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療及矯形手術(shù)等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎病或肝膽疾病等原因引起。
維生素D缺乏是佝僂病的主要病因,可通過口服維生素D滴劑或注射維生素D注射液補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)鈣磷吸收,幫助骨骼礦化。對于輕中度佝僂病患兒,每日補(bǔ)充維生素D有助于改善癥狀。維生素D補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過量導(dǎo)致中毒。
增加富含維生素D和鈣的食物攝入有助于改善佝僂病??蛇m量食用蛋黃、動物肝臟、深海魚類等富含維生素D的食物,同時(shí)搭配牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等富含鈣的食物。飲食調(diào)整需長期堅(jiān)持,配合其他治療方式效果更佳。
皮膚在陽光照射下可合成維生素D,每日保證30-60分鐘的戶外活動有助于改善佝僂病。選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光較為溫和時(shí)段,避免強(qiáng)烈日曬導(dǎo)致皮膚損傷。日照時(shí)間需根據(jù)季節(jié)和地區(qū)調(diào)整,冬季可適當(dāng)延長。
對于中重度佝僂病患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。合并低鈣血癥時(shí)可使用葡萄糖酸鈣口服溶液。藥物治療需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,避免藥物不良反應(yīng)。
嚴(yán)重骨骼畸形影響功能的佝僂病患者可考慮矯形手術(shù)治療。手術(shù)方式包括截骨矯形、肢體延長等,需在骨骼發(fā)育基本完成后進(jìn)行。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持,定期復(fù)查確保骨骼正常愈合。
佝僂病治療期間需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),保證充足睡眠和適量運(yùn)動。避免過早負(fù)重行走,防止骨骼畸形加重。注意觀察患兒有無多汗、易激惹等早期癥狀,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。治療過程中家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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