眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的生理性改變,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸分解形成液化腔,患者眼前可能出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀漂浮物。通常無須特殊治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。
玻璃體后脫離時(shí)凝膠與視網(wǎng)膜分離,可能產(chǎn)生環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀的漂浮陰影。多數(shù)屬于良性過程,若伴隨閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),需通過散瞳眼底檢查排除病變。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊增多伴閃光感。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,常用設(shè)備包括532nm激光儀。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致飛蚊癥,常伴隨眼紅、畏光癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重者聯(lián)合口服甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,出血滲入玻璃體形成大量漂浮物。需控制血糖并接受雷珠單抗注射液玻璃體腔注射,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)避免長時(shí)間用眼疲勞,每用眼40分鐘休息5分鐘,多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。高度近視者需每年檢查眼底,突然出現(xiàn)飛蚊增多或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激對(duì)玻璃體的影響。
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