眼睛飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼外傷、高度近視等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見原因,隨著年齡增長或眼部疲勞,玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成漂浮物?;颊呖赡芸吹近c狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,尤其在明亮背景下更明顯。輕度混濁可觀察,嚴重時需玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時,玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感伴隨飛蚊增多??赡馨殡S視野缺損或視力驟降,需緊急進行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜外墊壓術(shù),避免失明風(fēng)險。
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎會導(dǎo)致炎性細胞進入玻璃體,形成密集的漂浮物?;颊叱0檠奂t、畏光癥狀,需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎治療,嚴重者需球內(nèi)注射地塞米松。
眼球挫傷或穿透傷可引起玻璃體積血,血液分解后形成棕色懸浮物。外傷后突發(fā)飛蚊需排查視網(wǎng)膜損傷,早期可用和血明目片促進吸收,大量出血需玻璃體切除術(shù)。
近視超過600度者玻璃體液化早,纖維支架塌陷產(chǎn)生飛蚊。可能伴隨后鞏膜葡萄腫,需定期檢查眼底,避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離,必要時行后鞏膜加固術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓以減少血管性損傷。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光或視野遮擋,須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者建議每年散瞳查眼底,避免跳水、拳擊等劇烈運動。
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