眼睛有飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,可能產(chǎn)生漂浮的纖維團塊投影在視網(wǎng)膜上形成飛蚊癥。這種情況通常無須特殊治療,但需定期眼科檢查排除其他病變。
玻璃體后脫離時,玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜形成漂浮物。患者可能伴隨閃光感,需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若無并發(fā)癥可觀察隨訪,若出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂需及時激光治療。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔,表現(xiàn)為突然增多的飛蚊癥伴閃光感。需使用眼底鏡或光學相干斷層掃描確診,確診后需盡快行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)防止視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
葡萄膜炎引起的炎性細胞滲出可導(dǎo)致飛蚊癥,常伴隨眼紅、眼痛、視力下降。需通過裂隙燈檢查確診,治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠散瞳。嚴重者需口服潑尼松片。
糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管滲漏可能引起玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)大量飛蚊癥。需通過熒光血管造影評估病情,輕癥可口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),重癥需行玻璃體切割術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動或頭部劇烈晃動,減少長時間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素,控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增加、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時機。
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