糖尿病可通過空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等檢查確診。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查,要求受檢者禁食8小時(shí)以上后采血。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若空腹血糖值達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升,結(jié)合臨床癥狀可確診糖尿病。該檢查操作簡(jiǎn)便,但易受近期飲食、應(yīng)激狀態(tài)等因素影響。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確評(píng)估胰島功能,適用于空腹血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時(shí)后血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但耗時(shí)較長(zhǎng)且可能引起惡心等不適。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)影響。糖化血紅蛋白值超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)穩(wěn)定性高,但檢測(cè)費(fèi)用較高,且不適用于貧血患者。
隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于出現(xiàn)典型癥狀的急診患者,任意時(shí)間血糖值超過11.1毫摩爾每升且伴有多飲多尿等癥狀時(shí)可確診。該方法快速便捷,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
尿糖檢測(cè)通過試紙法測(cè)定尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在糖尿病。但尿糖受腎功能閾值影響,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。該方法適合大規(guī)模篩查,但特異性較低。
確診糖尿病后應(yīng)建立健康的生活方式,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制每日主食攝入量在200-300克,增加綠葉蔬菜攝入,限制高糖高脂食物。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒,維持理想體重有助于血糖控制。
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