晚期大腸癌的治療新方法主要有免疫治療、靶向治療、基因治療、微創(chuàng)介入治療和姑息性手術(shù)聯(lián)合治療?;颊咝韪鶕?jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化方案。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液可聯(lián)合化療改善生存期。免疫治療可能出現(xiàn)疲勞、皮疹等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
抗血管生成藥物貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血供,常與FOLFOX方案聯(lián)用。EGFR抑制劑西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者。靶向藥物可能引起高血壓、蛋白尿,治療期間需監(jiān)測心電圖和肝腎功能。
CAR-T細(xì)胞療法通過基因改造T細(xì)胞精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞,目前處于臨床試驗(yàn)階段。溶瘤病毒療法利用基因工程病毒選擇性破壞腫瘤組織?;蛑委熜鑷?yán)格評(píng)估基因突變類型,可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征。
射頻消融術(shù)可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮滅活肝轉(zhuǎn)移灶。放射性粒子植入術(shù)將碘125粒子永久置入腫瘤內(nèi)部持續(xù)放療。這些方法創(chuàng)傷小但可能造成鄰近器官損傷,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入科醫(yī)生操作。
腹腔熱灌注化療術(shù)在腫瘤減滅術(shù)后灌注加熱化療藥物。腸道支架植入可緩解梗阻癥狀,聯(lián)合放療控制局部進(jìn)展。這類方法旨在提高生活質(zhì)量,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和疼痛管理。
晚期大腸癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛控制對(duì)改善生存質(zhì)量至關(guān)重要,可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。
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