小兒隱睪癥通常需進(jìn)行體格檢查、超聲檢查、激素檢測、腹腔鏡檢查及染色體核型分析等檢查。隱睪癥是指睪丸未下降至陰囊的先天性異常,可能與遺傳、激素異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過觸診評(píng)估睪丸位置,確認(rèn)是否位于腹股溝或腹腔內(nèi)。體格檢查是初步診斷隱睪癥的重要手段,可發(fā)現(xiàn)約80%的未降睪丸。檢查時(shí)需注意患兒舒適度,避免過度刺激。
高頻超聲可清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,尤其適用于腹股溝區(qū)隱睪的診斷。超聲無創(chuàng)且無輻射,是兒童首選的影像學(xué)檢查方法。對(duì)于肥胖患兒或高位隱睪,超聲可能受限。
通過測定促黃體生成素、卵泡刺激素和睪酮水平,評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素異??赡芴崾静G丸發(fā)育不良或內(nèi)分泌疾病。檢測需在特定時(shí)間采血,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。
對(duì)于臨床觸診及超聲未發(fā)現(xiàn)的隱睪,腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu),明確睪丸位置并同期進(jìn)行手術(shù)固定。腹腔鏡具有診斷和治療雙重價(jià)值,但需全身麻醉。
通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)分析染色體核型,可排除兩性畸形或遺傳綜合征。染色體異常患兒可能伴隨其他系統(tǒng)畸形,需進(jìn)一步評(píng)估。
確診隱睪癥后應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù),6-12個(gè)月是手術(shù)黃金期。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成睪丸扭轉(zhuǎn),定期隨訪睪丸發(fā)育情況。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,觀察陰囊腫脹程度,按醫(yī)囑復(fù)查超聲。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育。
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