小兒隱睪癥狀主要表現(xiàn)為陰囊空虛、陰囊發(fā)育不良、腹股溝區(qū)包塊等。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
陰囊空虛是小兒隱睪最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無法觸及睪丸。家長在給孩子洗澡或換尿布時(shí),若發(fā)現(xiàn)陰囊比正常情況小且觸摸不到睪丸,需警惕隱睪可能。該癥狀通常與睪丸在下降過程中受阻有關(guān),可能伴隨腹股溝疝。建議家長及時(shí)帶孩子到小兒外科就診,通過超聲檢查明確睪丸位置。
陰囊發(fā)育不良表現(xiàn)為患側(cè)陰囊較對(duì)側(cè)明顯偏小、皮膚皺褶減少。這是由于睪丸長期未降入陰囊,導(dǎo)致陰囊缺乏正常刺激而發(fā)育遲緩。家長可觀察到兩側(cè)陰囊不對(duì)稱,尤其在寒冷刺激下更為明顯。長期未治療的隱睪可能影響成年后生育功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療或手術(shù)矯正。
部分隱睪患兒可在腹股溝區(qū)觸及橢圓形包塊,此為未降的睪丸。包塊可能在哭鬧或用力時(shí)更為明顯,平靜時(shí)又回縮至腹腔。該癥狀需與腹股溝淋巴結(jié)腫大鑒別,家長發(fā)現(xiàn)異常包塊時(shí)應(yīng)避免擠壓,防止睪丸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)通過觸診結(jié)合超聲檢查明確包塊性質(zhì)。
睪丸回縮表現(xiàn)為睪丸時(shí)而位于陰囊內(nèi),時(shí)而又縮回腹股溝區(qū)。這是由于提睪肌過度活躍所致,需與真性隱睪相鑒別。家長可在孩子洗溫水澡時(shí)觀察睪丸位置,若睪丸能自然降入陰囊底部則多為回縮性睪丸。這種情況通常無須特殊治療,但需定期隨訪觀察。
隱睪可能伴隨排尿異常、腹痛等癥狀。高位隱睪患兒可能出現(xiàn)反復(fù)腹痛,與睪丸扭轉(zhuǎn)或嵌頓有關(guān)。少數(shù)患兒合并尿道下裂等泌尿系統(tǒng)畸形,表現(xiàn)為排尿方向異常。家長需注意觀察孩子日常排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
建議家長定期檢查男童陰囊發(fā)育情況,新生兒期發(fā)現(xiàn)隱睪可觀察至6個(gè)月,若睪丸仍未下降需盡早就醫(yī)。日常生活中避免讓孩子穿過于緊身的褲子,保持會(huì)陰部清潔干燥。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測睪丸發(fā)育狀況。對(duì)于需要手術(shù)的患兒,家長應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。
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